Тема: «безопасность труда в животноводстве» — мегаобучалка
Цель работы: углубить и закрепить полученные теоретические знания по безопасному выполнению основных технологических операций в животноводстве.
Содержание и порядок выполнения работы
1. Изучить общие требования при производстве продукции животноводства.
2. Изучить и кратко записать основные положения правил безопасного обслуживания и транспортировки сельскохозяйственных животных:
а) быков-производителей;
б) лошадей;
в) хряков;
г) овец;
д) заразно-больных животных.
3. Изучить и кратко записать опасные зоны машин и меры безопасности при выполнении (обслуживании) технологических процессов в животноводстве:
а) приготовление кормов в кормоцехах;
б) обслуживание кормораздатчиков;
в) удаление навоза;
г) обслуживание доильных установок.
4. Меры безопасности при обслуживании машин и оборудования в птицеводстве.
5. Меры безопасности при осеменении животных.
Общие требования
Правила по охране труда при производстве продукции животноводства (далее – Правила) устанавливают государственные нормативные требования охраны труда (далее – требования охраны труда) при производстве продукции животноводства.
При производстве продукции животноводства возможно воздействие на работников следующих опасных и вредных производственных факторов:
физических:
· движущиеся машины и механизмы, подвижные части производственного оборудования, разрушающиеся конструкции, заготовки, материалы;
· повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования, материалов;
· повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;
· повышенная или пониженная влажность воздуха рабочей зоны;
· повышенное значение напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;
· повышенный уровень статического электричества;
· повышенный уровень шума на рабочем месте;
· недостаточная освещенность рабочей зоны;
· острые кромки, заусеницы и шероховатость на поверхностях заготовок, инструментов, оборудования и техники;
· расположение рабочего места на значительной высоте относительно поверхности земли (пола);
· химических (по характеру воздействия на организм человека): токсичные, раздражающие, канцерогенные;
· повышенная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
· биологических – при взаимодействии работников с животными;
· тяжесть и напряженность труда.
Ответственность за организацию охраны труда в организации возлагается на ее руководителя, в структурных подразделениях организации – на руководителей структурных подразделений.
Обслуживание животных
Крупный рогатый скот
Запрещается обслуживать животных работникам моложе 18 лет, с физическими недостатками, препятствующими безопасному выполнению работ, беременным и кормящим женщинам и женщинам, имеющим детей в возрасте до одного года.
Не назначаются погонщиками и проводниками скота и не привлекаются к убою и вскрытию трупов животных работники в возрасте моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины.
Работники, у которых установлены общие для человека и животных заболевания (туберкулез, лептоспироз и другие заболевания), не допускаются к работе на животноводческих фермах и комплексах.
Операторы по обслуживанию животных, имеющие незначительные раны, ссадины и кожные заболевания, могут быть допущены к работе только с разрешения медицинского работника и при условии выполнения ими необходимых защитных мер.
С внешней стороны станка (стойла) для животных, имеющих неспокойный или злой нрав, должны вывешиваться трафареты желтого цвета, предупреждающие об опасности при подходе к этим животным. Буквы должны иметь высоту не менее 35, ширину – 16, толщину линий – 3 мм.
При обследовании животных, содержащихся без привязи, и других зооветмероприятиях необходимо использовать соответствующие устройства для их фиксации (расколы, фиксационные станки).
Работники, обслуживающие быков-производителей, должны быть обучены безопасным приемам. Комиссия, назначаемая приказом руководителя организации, должна провести проверку их знаний по вопросам охраны труда.
Территорию, на которой размещены помещения для содержания быков-производителей и выгульные площадки, необходимо огородить изгородью высотой не менее 1,5 м.
На территории возможного пребывания быков-производителей, в проходах, предманежных помещениях и в манеже оборудуются островки безопасности для укрытия людей. Барьер безопасности следует делать без перехватов на высоте до 2 м между вертикальными столбами, расстояние между которыми должно составлять 0,4 м.
Обращение с быками-производителями должно быть ласковым, уверенным, твердым. Робкое и неуверенное обращение развивает у них рефлекс преследования человека.
Быков-производителей следует держать в специально отведенных помещениях без глухих перегородок между животными. В скотных дворах быков-производителей следует содержать на привязи в просторных индивидуальных прочных станках.
Привязывать быков-производителей в стойлах необходимо прочной двусторонней привязью. Привязь должна выполняться из круглозвенной сварной цепи общего назначения калибра не ниже 11 или других равнопрочных материалов. Привязь должна быть достаточно свободной, чтобы не стеснять движений и не затягивать шею быка, когда он ложится. Под металлическую цепь ошейника необходимо подкладывать ремень или войлок.
Цепной элемент привязи следует соединять с ошейником карабином с автоматической защелкой.
Каждому быку, предназначенному для воспроизводства, в возрасте 6 – 8 месяцев в носовую перегородку следует вставлять кольцо, которое притягивается ремнем к рогам. Кольцо должно использоваться только для управления быком-производителем с помощью палки-водила. Предпочтительнее использовать палку-водило с дистанционным управлением фиксатора кольца.
Выводить быков-производителей на прогулку необходимо на поводке и обязательно с палкой-водилом длиной не менее 2 м, которую закрепляют за носовое кольцо. Запрещается выводить быков-производителей без палки-водила. Одновременно с быками-производителями выводить на прогулку коров не разрешается.
Для прогулки быков-производителей следует использовать специальные площадки с устройством для принудительного механического вождения запряженных животных, электрические установки для активного моциона животных и кольцевые прогулочные площадки с ручным побуждением к движению. Указанные устройства должны быть достаточно прочными, исключать возможность нахождения людей среди животных и травмирования людей и животных.
Кольцевую прогулочную площадку необходимо оборудовать навесом с ограничителем по высоте до 1,6 м и разделительным отводом для отбора и вывода с площадки нужного быка-производителя.
Для быков-производителей, не терпящих принудительного моциона, для возбужденных животных следует устраивать индивидуальные дворики для пассивного моциона. Животные в таком дворике должны находиться на привязи из прочной цепи, закрепленной одним концом за прочную стойку около входа и с помощью карабина на другом конце за кольцо ошейника. Длина цепи должна быть на 2 м короче длины наибольшей диагонали выгульного дворика.
Быкам-производителям со злым нравом на рога необходимо привинчивать деревянные пластинки и надевать наглазники прямоугольной формы, изготовленные из кожи размерами 30 x 40 см. Наглазники следует фиксировать на голове ремешками так, чтобы зона обзора была минимальной, но достаточной для свободного передвижения быка. Наглазники лишают быков возможности рассчитывать свои движения. Выводить на прогулку таких быков-производителей следует на развязках двум скотникам.
Во время прогона быков-производителей необходимо закрывать ворота выгульных и скотных дворов, устранять все препятствия на пути следования быков и принимать меры для исключения отклонения их от маршрута.
На выгульных двориках разрешается прогуливать на привязи не более одного быка-производителя. Для вывода быка из индивидуального дворика работник должен, не заходя во дворик, зацепить быка палкой-водилом за носовое кольцо и только после этого отцепить карабин привязи и открыть выпускную дверь. Быков-производителей, которые не дают свободно зацепить палку-водило за носовое кольцо, следует привязывать дополнительно цепью, соединенной с ошейником и свободно проведенной через носовое кольцо.
Не следует содержать быков-производителей в общем стаде на летних выгульных пастбищах (кроме отгонных).
Чистить и мыть быков-производителей следует после их фиксации на короткой привязи. При этом животным дают небольшое количество корма. Необходимо внимательно следить за поведением животного во время чистки.
При чистке кормушек и раздаче корма голову быка-производителя следует фиксировать цепью с карабином (работник при этом должен находиться в кормовом проходе). При содержании быка в станке (стойле) корм в кормушки необходимо подавать только со стороны кормового прохода.
При кормлении быка-производителя с неспокойным нравом следует соблюдать особую осторожность, при близком контакте не поворачиваться к нему спиной.
Перед приучением быка-производителя к новым людям следует выдерживать его несколько дней на сокращенном рационе. Уход за быком новых лиц должен начинаться с кормления его вкусным кормом.
Если у быка-производителя со строгим нравом проявляются отрицательные реакции по отношению к ухаживающему за ним работнику, последнему необходимо сменить спецодежду. В тех случаях, когда это не помогает, надо попросить другого работника из этого же помещения обслужить быка, дополнительно изучив характер поведения животного.
Быка-производителя для устранения уже развившегося буйного поведения необходимо перевести на новое место.
Ветеринарному персоналу при очередных повторных обработках быков-производителей следует менять цвета халатов.
Работникам, имеющим частые соприкосновения с быками-производителями, запрещается присутствовать при болезненных для быка профилактических и лечебных процедурах, при расчистке копыт, обрезке рогов, вставке носовых колец.
Получать семя от быка-производителя необходимо в специальных станках, обеспечивающих безопасность работников.
Площадка около фиксационного станка должна быть покрыта ковриками из рифленой листовой резины или мягким асфальтом, исключающим оскальзывание.
Над стойками агрессивных коров необходимо вывешивать предупреждающий знак безопасности с поясняющей надписью “Осторожно! Бодливая корова!” или “Осторожно! Бьет ногами!”.
У бодливых коров рога следует отпиливать по указанию ветеринарного врача.
При выращивании телят методом группового подсоса запрещается использовать в качестве кормилиц бодливых и имеющих буйный нрав коров.
При привязном содержании коров и молодняка привязь должна быть прочной, достаточно свободной, чтобы не стеснять движений и не затягивать шею животного. Цепь для выполнения привязи должна соответствовать размерам (мм): шаг – 33, длина звена – 55, ширина – 39, масса одного погонного метра – 2,8 кг, разрушающая нагрузка – не менее 46 кН.
Лошади
При обучении и инструктировании работников, обслуживающих лошадей, их следует предупреждать о каждой строптивой и нервной лошади. Обслуживание строптивых и нервных лошадей следует поручать опытным и квалифицированным работникам. Несовершеннолетние к объездке лошадей не допускаются.
Во время таврения лошадей с использованием жидкого азота (холодное таврение) обслуживающий персонал должен пользоваться халатами, рукавицами (перчатками) и спецобувью.
В организациях конюшенного коневодства жеребцов-производителей следует содержать в денниках, в организациях табунного коневодства – группами в загонах или помещениях зального типа. Неспокойных жеребцов следует содержать в денниках, расположенных в одном из концов конюшни.
Перегородки в денниках следует делать высотой не менее 2,4 м. Окна размещать на высоте не менее 2 м от пола, изнутри заделывать прочной решеткой или сеткой.
В передней стенке денника следует сделать прочную дверь шириной 1 – 1,2 м, открывающуюся наружу. Стенка до высоты 1,5 м – сплошная, а выше – решетчатая с расстоянием между брусьями не более 0,2 м.
На каждого жеребца-производителя необходимо выделять комплект прочных лейц с карабинами и уздечками с простыми удилами и поводьями, недоуздок с подбородным кольцом.
Для вывода жеребцов, тренируемого молодняка и строптивых лошадей следует применять уздечки и прочные выводные лейцы длиной не менее 2,5 м. На лейцах лошадь должны выводить два работника. Для вывода жеребцов-производителей и пробников на случку лейцы должны быть длиной не менее 5 м.
При взятии спермы у жеребца необходимо соблюдать такие же требования безопасности, как при естественной случке.
В ручную случку могут допускаться только оповоженные кобылы. Во время случки на кобыле должна быть надета случная шлейка.
При случке подсосной кобылы жеребенка надо держать на виду у кобылы (спереди или сбоку).
Ректальные исследования на жеребость следует проводить в станке, предохраняющем исследующего от возможного удара.
При первых посещениях ожеребившейся кобылы должна соблюдаться особая осторожность, требующаяся при обслуживании неспокойных лошадей. При оказании послеродовой помощи кобылу нужно держать за недоуздок.
Лошадей следует чистить привязанными, а строптивых – обязательно на двух развязках. При чистке работник должен стоять сбоку лошади вполоборота к ней, следить за поведением и не применять грубых приемов чистки, беспокоящих лошадь. Скребница используется только для очистки щетки.
Для прогулки (моциона) племенных лошадей вблизи конюшен необходимо устраивать выгульные дворики (подлоки, левады), огороженные прочной оградой высотой не менее 2,5 м.
Выводить на прогулку одновременно кобыл и жеребцов-производителей запрещается. При проводке лошадей друг за другом между ними должна быть дистанция не менее 5 м (2 корпуса).
При выводе лошади из денника или вводе в него дверь должна быть полностью открыта, двери смежных денников закрыты, а помещение должно быть освещено. Людям находиться в это время в дверях или около них запрещается.
Запрещается встречная проводка лошадей в коридорах, дверях или около них.
Уздечку или недоуздок необходимо снимать с лошади только после того, как она полностью заведена в денник и повернута головой к двери. Денник с находящейся в нем лошадью следует закрывать на запор.
Раздачу кормов неспокойным лошадям или жеребцам-производителям необходимо производить только со стороны прохода без захода в стойло или денник.
Работы по расчистке копыт и ковке лошадей следует производить в станке для ковки в просторном и светлом помещении, на дворе, но ни в коем случае не в денниках. В исключительных случаях при отсутствии станков копыта взрослых лошадей необходимо расчищать на развязках или в руках у работника, молодых – в руках, а злобных – обязательно на развязках. Обрабатываемую без станка лошадь необходимо взнуздать и голову держать приподнятой.
Кузнецов следует обеспечивать плотными кожаными или брезентовыми фартуками, остро отточенными ножами и копытными клещами. При расчистке копыт и ковке кузнецу должен помогать постоянно обслуживающий данную лошадь работник.
Перед посадкой в седло работник должен взнуздать лошадь, проверить правильность седловки, прочность подпруги и путлищ. Находясь в седле, всадник обязан соблюдать прочность посадки, не распускать поводьев и не терять управления лошадью. Запрещается посадка на оседланную лошадь в конюшне, въезд на ней в помещение. Запрещается наматывать поводья на руку.
Нельзя допускать к работе под седлом больных, слепых и спотыкающихся при движении лошадей.
Повал лошади следует производить только на ровном, свободном от всяких посторонних предметов просторном участке и обязательно под непосредственным руководством ветврача или зоотехника. При повале должно участвовать не менее четырех человек, хорошо проинструктированных, знающих правила и приемы повала.
Подходить к поваленной лошади для осмотра и лечения следует только со стороны спины. По окончании работы сначала необходимо освободить от пут ноги и только после этого голову лошади.
При ковке, расчистке копыт, повале, осмотре и лечении запрещается применение мертвых узлов вместо ремонтерских.
Купать лошадей в реках и прудах, водить на водопой разрешается только рабочим, умеющим плавать.
Водопой из естественных источников должен быть достаточно широким (не менее 3 м), подход к воде пологим, ровным, без кустарников и камней. К водопою табунных лошадей необходимо подгонять шагом, разбивая при этом табун на мелкие группы; дно водопоя промерять и обозначать хорошо различимыми вешками границы водопоя.
При табунном содержании лошадей места выпаса необходимо предварительно обследовать, все имеющиеся в районе выпаса ямы и старые колодцы следует огородить, убрать пни и лишние предметы.
Каждая бригада работников (табунщиков) должна иметь схему мест тебеневки лошадей и маршруты следования к местам укрытия во время непогоды.
Каждый член бригады работников (табунщиков) на перегоне табунов обязательно должен иметь полный комплект средств индивидуальной защиты согласно типовым отраслевым нормам. За каждым работником (табунщиком) на перегоне следует закреплять не менее двух рабочих лошадей.
На удаленных от жилья выпасах должен быть вагончик для обогрева работников (табунщиков).
Ночью и в непогоду у табунов должны дежурить не менее двух работников (табунщиков). Дежурные работники (табунщики) должны иметь всегда готовых оседланных лошадей, а при спешивании держать повод в руках. Не обслуживать табун на неоседланных лошадях.
Седло для работника (табунщика) должно быть снабжено двумя подпругами и седельным троком, а в условиях гористой местности нагрудником и подхвостником.
Перед объездкой необученные лошади должны быть хорошо оповожены и заранее приучены к седлу. Объездку следует производить в местах, отдаленных от строений и не имеющих поблизости каких-либо препятствий (оврагов, рытвин, заборов).
Хорошо оповоженных молодых лошадей с 3-летнего возраста следует приучать к езде и постепенному втягиванию в работу. Вначале необходимо приучать к сбруе, затем запрягать в повозку.
Ловлю лошадей руками, перегон и непосредственную обработку следует поручать опытным и квалифицированным работникам (конюхам).
Хорошо оповоженные и заведомо спокойные взрослые лошади могут обрабатываться в недоуздках, в руках работников (конюхов). Взрослых, приученных к треногам и оповоженных, но не вполне смирных лошадей для обработки надо треножить. Неоповоженные, злобные лошади и весь молодняк должны обрабатываться только в станке.
Разбивка табунов и отбивка отдельных лошадей должны производиться в местах, не имеющих рытвин и препятствий, проходить спокойно, без излишней гонки и с движением внутри табуна шагом.
Запрещается производить разбивку лошадей во время гололедицы, дождя и грязи, когда ноги животных скользят.
Косяки, имеющие злобных и драчливых жеребцов, необходимо пасти вдали от проезжих дорог и поручать опытным работникам.
Работник (табунщик), дежурный у косяка со злобным, бросающимся на человека жеребцом, должен иметь при себе кнут длиной не менее 5 м для усмирения животного.
Овцы
При уходе за овцами, особенно баранами-производителями, необходимо остерегаться удара головой и рогами.
При обследовании и других зооветеринарных мероприятиях овец необходимо фиксировать.
При формировании отар, стрижке, проведении искусственного осеменения работник должен быть в специальной обуви.
Овец, у которых шерсть сильно засорена колючками, необходимо брать из загонов в рукавицах (перчатках).
При пастьбе овец на естественных пастбищах работники (чабаны) должны уметь оказывать первую доврачебную помощь потерпевшему.
При перегоне овец по дорогам необходимо соблюдать требования к движению и прогону животных, изложенные в Правилах дорожного движения.
При применении специальных установок для дезинфекционной обработки овец с профилактической и лечебной целями необходимо обращаться с механизмами и ядохимикатами, соблюдая соответствующие требования охраны труда.
Применять химикаты, обращаться с ними, составлять дезинфицирующий раствор, проводить обработку животных необходимо только под руководством и наблюдением опытного специалиста.
Рабочие места у купочных агрегатов необходимо оборудовать солнцезащитными тентами и ограждениями и располагать так, чтобы на работника не попадали брызги рабочей жидкости.
При подаче овец для профилактической обработки в ванну с помощью толкающей тележки необходимо соблюдать меры предосторожности: направление и скорость движения тележки изменять только после ее остановки; следить за тем, чтобы кольца зажимов кабеля-шторки свободно скользили по проволоке, а в случае заедания после остановки тележки смазать проволоку консистентной смазкой; колеса должны иметь защитные козырьки с зазором между ними и рельсом не более 5 мм.
Запрещается:
стоять в зоне движения механизма подачи овец или находиться на тележке;
во время обработки отары находиться у края ванны.
Свиньи
Хряков необходимо содержать в групповых или индивидуальных станках. Перегородки между станками должны быть сплошными из прочного материала высотой не менее 1,4 м.
В станках для содержания хряков кормушки и поилки должны быть устроены так, чтобы работник мог раздавать корм и наливать воду со стороны прохода, не заходя в станок.
Чистка станков производится во время отсутствия в них животных.
В групповых станках для отделения животного следует использовать поперечный передвижной щит. Перед заходом в групповой станок следует надевать защитные цилиндры, сделанные из железного листа, фанеры или прочного картона, крепить их к поясу работника, прикрывая нижнюю часть тела и ноги, не достигая до пола 5 – 6 см.
Клыки у хряков, достигших случного возраста (в дальнейшем по мере отрастания), необходимо укорачивать и затуплять при обязательной фиксации хряков в станках.
При проведении массовых зооветмероприятий или сортировок свиней необходимо фиксировать группами в загонах-расколах, на развязках в станке, а поросят – на столе-станке. При отсутствии станков животных следует фиксировать путем наложения петли из веревки на носовую часть и закрепления ее у привязи.
Индивидуально следует фиксировать свиней в стоячем положении за верхнюю челюсть щипцами или с помощью закрутки, для чего на верхнюю челюсть накидывают петлю и быстро закручивают ее, нажимая нижним концом закрутки на спинку носа.
Все свиноводческие фермы и комплексы должны быть укомплектованы электрическими палками-погонялками.
Моцион свиней рекомендуется проводить с помощью установки для активного моциона, исключающей нахождение людей среди животных.
В период пастьбы и прогулок работник должен быть обеспечен щитами размерами не менее 0,5 x 0,5 м и ведрами с водой для воздействия на хряков, пришедших в ярость.
Совместную пастьбу и прогулки хряков необходимо проводить в нежаркое время небольшими группами. Беспокойных и драчливых хряков пасти и прогуливать отдельно.
Ручную случку производить в манеже с нескользким полом, для чего его нужно посыпать увлажненным песком, торфом или опилками. При случке необходимо избегать присутствия посторонних лиц, шума, криков и побоев животных.
В помещениях для приучения хряков к садке на чучело должна быть оборудована защитная зона работника с глухим ограждением высотой 1,4 м.
Для погрузки и перевозки свиней внутри фермы рекомендуется использовать тележку-трап с механическим приводом.
При перевозке свиней на дальние расстояния необходимо использовать полуприцепы-скотовозы. Борта грузовых автомобилей для перевозки животных должны иметь дополнительную решетку высотой не менее 1,8 м с сетчатым или глухим потолком. Перед погрузкой животных машины тщательно осматривают, очищают, удаляют острые предметы.
При подкормке свиней зеленой массой на выгульных площадках и в летних лагерях кормушки устанавливают вдоль изгороди, чтобы исключить заезд транспорта и заход людей в зону обитания животных.
При содержании свиней в безоконных помещениях пребывание людей в неосвещенном помещении запрещается. Необходимо оборудовать дежурное освещение с автоматическим или ручным включением.
Обслуживание животных, больных заразными болезнями
К работе по уходу за больными заразными болезнями животными допускаются работники, имеющие профилактические прививки, прошедшие инструктаж и проверку знаний по охране труда, изучившие требования безопасности при обращении с зараженным материалом и уходе за животными.
Руководитель организации обязан периодически, не реже одного раза в год, организовывать медицинский осмотр работников, работающих в неблагополучных по бруцеллезу, туберкулезу и другим заразным болезням организациях, а при наличии клинических признаков и подозрительных на заболевание работников направлять их на обследование.
При обнаружении заболевания животных заразными болезнями руководитель организации обязан сообщить об этом органам государственного ветеринарного и санитарного надзора, принять меры по изоляции животных.
Вход на территорию изолятора, где содержатся больные животные, работникам, не имеющим прямого отношения к обслуживанию животных, запрещается. При входе в каждое помещение для животных и внутри помещений между секциями устраиваются дезбарьеры в виде ящиков с опилками, пропитанными дезинфицирующим раствором. Края дезбарьеров устраиваются заподлицо с полом или плавным переходом к его уровню.
Установка дезбарьеров, регулярная смена в них подстилки, контроль за дезинфекцией обуви при каждом входе и выходе из помещения возлагаются на руководителя структурного животноводческого подразделения, а регулярная смена дезинфицирующего раствора и смачивание подстилки в дезбарьерах – на ветеринарных работников ферм.
Работники, обслуживающие больных заразными болезнями животных, должны обеспечиваться средствами индивидуальной защиты в соответствии с Типовыми отраслевыми нормами бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в сельском хозяйстве, рыболовстве, рыбоводстве утвержденными постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 01 июля 2021 г. № 89.
Вся спецодежда и спецобувь подлежат обязательной дезинфекции в соответствии с техническими нормативными правовыми актами.
Употребление пищи, воды и курение в период работы на фермах, неблагополучных по заразным болезням, запрещаются. Для обеспечения рабочих питьевой водой вне производственных помещений устанавливаются баки с кипяченой водой.
Мойка, дезинфекция, газация транспортных средств, тары должны производиться в герметически закрывающихся и изолированных камерах, имеющих устройства для отвода отходов в отстойник и канализацию без применения ручного труда.
Камеры для мойки, дезинфекции и газации оборудуются самостоятельной вентиляцией, обеспечивающей их проветривание в течение 5 – 10 минут, световыми табло “Не входить” и “Камера проветрена”, сблокированными с входными дверями и вентиляцией.
При проведении ветеринарно-санитарных мероприятий с животными необходимо пользоваться станками для фиксации или специальными расколами.
Исследования лошадей на сап необходимо проводить в спецодежде и защитных очках, плотно прилегающих к глазницам.
Ректальное исследование животных следует проводить в станках с надежной фиксацией. Не допускается проведение исследования через перегородки в станках, денниках, на привязи.
В хозяйствах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям (бруцеллез, туберкулез), проведение ректального исследования без акушерской перчатки не допускается.
Вскрытие трупов животных проводится ветеринарными специалистами с соблюдением мер, исключающих заражение персонала, загрязнение места вскрытия и распространение инфекции.
Стены и пол в помещениях для вскрытия должны быть водонепроницаемыми, легко моющимися и поддающимися дезинфекции, с дополнительно оборудованными вентиляцией, душевой, подсобными патологоанатомическими материалами. Подъезд и двери должны быть удобными для доставки трупов животных.
Вскрытие трупов животных необходимо производить в специальной одежде.
Ответственность за устройство и оборудование биотермических ям возлагается на руководителей организации, за санитарное состояние этих объектов – на главного (старшего) ветеринарного врача.
Транспорт, место вскрытия, инструменты, спецодежду по окончании работы необходимо обеззараживать.
При проведении дезинфекции и вакцинации с использованием аэрозольных генераторов необходимо иметь первичные средства пожаротушения и средства индивидуальной защиты.
Установки для дезинфекции во время работы следует располагать на открытом воздухе, с подветренной стороны, обеспечивая удобство и безопасность их обслуживания.
Работа бензиновых двигателей возможна внутри помещений только при интенсивном сквозном проветривании.
Не допускается просыпание или подтекание дезинфекаторов или других ядовитых веществ в местах соединения фланцев, штуцеров, работа при неисправном манометре.
При дезинфекции территории, наружных стен помещения нельзя допускать попадания струи раствора из напорного шланга на оголенные провода воздушной линии электропередачи.
Ядовитые и сильнодействующие препараты необходимо хранить в специально выделенных для этих целей помещениях, окна в которых должны быть оборудованы железными решетками, а двери – обиты металлом.
Ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества подлежат хранению в сейфах или металлических шкафах под замком и предметно-количественному учету в специальных журналах.
К работе, связанной с хранением, отпуском и применением лекарственных средств, допускаются работники с высшим или средним ветеринарным или фармацевтическим образованием.
Помещения, в которых проводится лечение животных, должны быть оборудованы фиксационными средствами, обеспечены специальными шкафами для хранения аппаратуры, приборов и инструментов.
Транспортирование и перегон
сельскохозяйственных животных
Безопасность труда при погрузке и выгрузке крупного рогатого скота при транспортировке на спецмашинах обеспечивать в соответствии с Межотраслевыми правилами по охране труда при проведении погрузочно-разгрузочных работ.
Для перевозки животных необходимо использовать автомашины специального типа – скотовозы. В случае перевозки животных на бортовой автомашине борта ее должны иметь дополнительную сплошную стенку, чтобы общая высота бортов была не менее 1,8 м, и ограничители сверху, предотвращающие выпрыгивание животных из кузова.
Движение транспортных средств в местах погрузки скота организуется по схеме, утвержденной руководителем организации, с установкой соответствующих дорожных и принятых на железнодорожном и водном транспорте знаков. Подъезд к погрузочной площадке обозначается хорошо различимыми в любое время суток надписями “Въезд” и “Выезд”.
Погрузка, выгрузка и транспортировка животных должны осуществляться работниками, ухаживающими за этими животными или имеющими навык работы с ними и знакомыми с технологией проведения погрузочно-разгрузочных работ. Запрещается подгонять животных острыми, колющими, режущими предметами, короткими палками или резиновыми шлангами. Для подгона животных следует использовать длинный ременный бич или электрошокер.
Перед погрузкой животным со злым нравом следует вводить транквилизаторы, прикреплять на рога деревянные пластины, надевать на глаза наглазники, ограничивающие поле зрения.
Погрузка жеребцов со злым нравом должна производиться с применением болевых приемов (закрутки), а быков-производителей – при помощи палки-водила.
Погрузку животных в транспортные средства и выгрузку нужно производить при хорошем освещении (естественном или искусственном) со специальных погрузочных площадок, эстакад, прочных трапов с перилами.
Трап для погрузки крупного рогатого скота в автомобильные и тракторные средства должен иметь наружные перила высотой не менее 1,5 м над уровнем настила, сплошную зашивку на всю высоту, проходы шириной не менее 0,8 м для работников, отделенные от зоны движения животных столбчатой перегородкой высотой 1,2 м с разрывами между столбиками 0,35 м. Верхняя и нижняя площадки трапа снабжаются поворотными ограждениями с фиксацией заданного положения, с глухой зашивкой на всю высоту.
Наклон настила трапа к горизонту должен быть не более 12°. При отсутствии специализированных транспортных средств (скотовозов) предусматривается регулировка верхнего края высоты настила трапа над дорогой в зависимости от высоты платформы транспортных средств (для выпускаемых грузовых автомобилей от 1,1 до 1,6 м). Допускается применять устройства для подъема или опускания транспортного средства относительно края погрузочного настила. Настил ограждения трапа рассчитывается на максимальную нагрузку, равную утроенному весу животного.
Поверхность настила должна иметь покрытие, исключающее скольжение работников (крупный абразив, перфорация, поперечные бруски, пористые материалы).
Для предупреждения травмирования работников у мест разгрузки скота из железнодорожных вагонов и автомашин должны предусматриваться загоны, имеющие пандусы для спуска скота. У эстакад, платформ должен быть установлен отбойный брус для автомобильного транспорта.
Запрещается перевозить на одной машине животных разных полов, самок в охоте и животных, значительно различающихся по весовым категориям.
Лошади, транспортируемые по железной дороге, водным путем и на автомобилях, должны быть раскованы и иметь прочные недоуздки с длинными чомбурами и ошейники.
Доставка к месту погрузки своим ходом жеребцов случного возраста допускается только под седлом или за подводой с пряслами. При доставке в поводу пешим проводникам разрешается брать не более одного жеребца, двух меринов или двух кобыл, не проявляющих признаков агрессивности. Конным проводникам не разрешается вести в поводу жеребцов. Запрещается вести за подводой более одного жеребца-производителя, прочих лошадей – не более четырех.
При перевозке животных нахождение людей вместе с ними в кузове транспортного средства запрещается.
Приготовление кормов для животноводства
Приготовление кормов в кормоцехах
К работе в кормоцехе допускаются работники, не имеющие медицинских противопоказаний, прошедшие производственное обучение, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда и имеющие первую квалификационную группу по электробезопасности.
К самостоятельному выполнению работ после проверки знаний по вопросам охраны труда допускаются работники, прошедшие стажировку в течение двух – пяти смен под руководством руководителя работ или опытного рабочего и овладевшие навыками безопасного выполнения технологических операций.
Перед пуском в работу оборудования кормоцеха необходимо убедиться в том, что на нем не проводятся какие-либо работы, и подать установленный сигнал. Пустить машины на холостом ходу.
§
Цель работы: усвоить назначение, устройство и правила использования различных огнетушителей.
Содержание и порядок выполнения работы
1. Изучить основные характеристики огнегасящих веществ.
2. Освоить назначение, устройство и принцип действия различных типов огнетушителей.
3. Просмотр видеофильма.
Общие сведения
Пожар – неконтролируемый процесс горения вне специального очага, представляющий угрозу для жизни и здоровья людей и наносящий материальный ущерб, уничтожая производственные мощности, склады продукции, урожай, корма, удобрения и животных.
Вещества, снижающие скорость горения или полностью прекращающие его при введении в зону горения, называют огнегасительными. По агрегатному состоянию их подразделяют на жидкие (вода, бромистый этил), твердые или порошкообразные (сухой песок, земля, двууглекислая сода), газообразные (инертные газы, азот, углекислый газ, водяной пар) и смешанные (газообразные с твердыми – смесь углекислого газа или воздуха с порошкообразными веществами, газообразные с жидкими – пены). Огнегасительными свойствами обладают также асбестовые, войлочные или брезентовые покрывала.
По принципу действия огнегасительные вещества подразделяют на охлаждающие (вода, четыреххлористый углерод), разбавляющие горючие вещества или снижающие содержание кислорода в зоне горения (вода, водяной пар, углекислый газ) и химически тормозящие процесс горения (бромистый этил, метил).
Для тушения пожара наиболее широко применяют воду, углекислый газ, пены, порошки, песок и другие вещества.
Вода является наиболее дешевым и распространенным средством тушения пожаров. Она используется в чистом виде и с различными добавками поверхностно-активных веществ. Вода обладает высокой теплоемкостью (для превращения 1 г воды в пар от горючего вещества отнимается 2,258 кДж), значительным увеличением объема при парообразовании затрудняющим доступ кислорода (1 л воды образует при испарении свыше 1700 л пара). Воду применяют для тушения пожаров твердых горючих материалов, создания водяных завес и охлаждения объектов, расположенных вблизи очага горения. Ее нельзя применять для тушения пожаров на электроустановках, находящихся под напряжением. При тушении водой нефтепродукты и другие горючие вещества всплывают и продолжают гореть на поверхности, поэтому эффект тушения подобных веществ резко снижается. Ее отрицательными свойствами также являются, образование взрывоопасных концентраций при воздействии на слои пыли (угольной, травяной муки, цементной пыли), опасность механического повреждения раскаленных предметов, плохая смачиваемость некоторых волокнистые и твердые вещества упакованных в тюки (хлопок, лен, шерсть).
Воду подают в очаг горения в виде сплошных или распыленных струй. Сплошные мощные струи сбивают пламя, что определяет ее механическое огнегасящее свойство, и одновременно охлаждают поверхность, а при распылении создаются лучшие условия для испарения воды и, следовательно, для охлаждения и разбавления горючей среды.
Для улучшения свойств воды при тушении пожара в нее могут добавляться различные химические вещества-смачиватели (сульфонаты, сульфонолы, пенообразователи), обеспечивающие снижение расхода воды и уменьшение время тушения. При применении водных эмульсий галогенированных углеводородов (смесь воды с 5-10 % бромэтила) наряду с охлаждающим действием воды проявляется ингибирующее действие галогенированных углеводородов.
Песок и сухая земля своей массой прекращают доступ кислорода в зону горения. Не применяются для заряда огнетушителя.
Пену применяют для тушения твердых горючих веществ и материалов, легковоспламеняющихся жидкостей с плотностью менее 1,0 г/см3 и не растворяющихся в воде. Она представляет собой массу пузырьков газа, заключенных в тонкие оболочки жидкости. Растекаясь по поверхности горящей жидкости, пена охлаждает и изолирует очаг горения, а выделяющийся углекислый газ снижает концентрацию кислорода в окружающем воздухе. Выделяют два вида пены: химическую и воздушно-механическую.
Химическая пена образуется в результате реакции между щелочью и кислотой в присутствии пенообразователя (лакричный экстракт, сапонин, пенообразователи ПО-6, ПО-1). Она состоит из 80% по объему углекислого газа, 19,6% воды и 0,4% пенообразующего вещества. Химическая пена электропроводна и обладает агрессивными свойствами, что необходимо учитывать при попадании ее на кожу человека. Стойкость пены (с момента ее образования до полного разрушения) более 1 часа.
Воздушно-механическая пена получается при перемешивании воды, воздуха и пенообразующих веществ. Она состоит из 90% воздуха, 9,7% воды и 0,3% пенообразователя. По сравнению с химической пеной она менее стойкая (около 40 мин.), но более экономичная, легко и быстро получается, безвредна для людей и животных. Огнетушитель предназначен для тушения загораний различных материалов, в том числе и легковоспламеняющихся жидкостей; запрещается применять для тушения электроустановок под напряжением и щелочных металлов.
Инертные разбавители(водяной пар, диоксид углерода, азот, аргон, дымовые газы, летучие ингибиторы). Тушение при разбавлении среды инертными разбавителями связано с потерями тепла на нагревание этих разбавителей, снижением концентрации кислорода, скорости процесса и теплового эффекта реакции горения.
Водяной пар (технологический, отработавший) применяют для тушения пожаров в закрытых, плохо вентилируемых помещениях объемом до 500 м3 и создания паровоздушных завес на открытых технологических площадках и установках. Огнегасительная концентрация водяного пара в воздухе при тушении должна составлять около 35% по объему.
Диоксид углерода применяют для тушения пожаров в сушильных печах, легковоспламеняющихся жидкостей, электрооборудование, находящееся под напряжением, дорогого оборудования и ценностей, которые могут быть повреждены водой и пеной (компьютерные залы, ценные документы, картинные галереи). Однако нельзя тушить щелочные и щелочноземельные металлы, некоторые гидриды металлов. Для большинства веществ огнегасительная концентрация его должна составлять 20-30% объема. Содержание в воздухе 10% СО2 опасно, а при 20% смертельно опасно для человека (наступает паралич органов дыхания).
Азот применяют при тушении веществ горящих пламенем. Он плохо тушит вещества, способные тлеть (дерево, бумага), и практически не тушит волокнистые вещества (ткань, вата, хлопок). Огнегасительная концентрация азота в воздухе должна составлять 35% объема. Разбавление воздуха азотом до содержания кислорода в пределах 12-16% объема безопасно для человека.
Галоидоуглеводороды (хладоны) относятся к ингибирующим средствам. Наиболее эффективное действие оказывают бром-, фторпроизводные метана и этана. Галоидоуглеводороды используют при тушении цехов химических производств, сушилок, окрасочных камер, складов с горючими жидкостями, электроустановок, находящимися под напряжением. Не применяются для тушения металлов, ряда металлосодержащих соединений, гидридов металлов, материалов содержащих в своем составе кислород. Они (наркотическое, токсичное действие) вредны для человека и обладают коррозионным действием.
Огнетушащие порошки представляют собой мелкоизмельченные минеральные соли. Они обладают ингибирующим действием, изолируют горящие материалы от воздуха или изолируют пары и газы от зоны горения. Предназначены для тушения щелочных металлов, металлоорганических соединений, фосфора, горючих жидкостей и других веществ, вступающих в реакцию с водой, электроустановок, находящихся под напряжением, ценных документов, картин и других материалов, повреждающихся воздействием воды и пены. Порошки безвредны для людей, экономичны, при низких температурах не замерзают. Выпускают порошки состава ПСБ, ПФ (тушат углеводороды, древесину, электрооборудование), ПС (тушат металлы, металоорганические соединения) и др.
Комбинированные составы соединяют в себе свойства различных огнетушащих веществ и позволяющие повысить эффективность тушения пожаров. К ним относятся водогалогенуглеводородные эмульсии, комбинированный азотно-углекислотный состав для тушения щелочных металлов в помещениях, водные растворы двууглекислой соды, углекислой соды, поташа, хлористого аммония, поваренной соли, глауберовой соли, аммиачно-фосфорных солей, сернокислой меди, четыреххлористый углерод, бромэтил, азотно-хладоновые, углекислотно-хладоновые составы.
Пожары в начальной стадии ликвидируют с помощью огнетушителей. Огнетушители – технические устройства, предназначенные для тушения пожаров в начальной стадии их возникновения.
Они классифицируются:
1. по виду огнегасящих веществ;
2. по массе корпуса;
3. по объему корпусов;
4. по способу подачи огнегасящих средств;
5. по виду пусковых устройств.
По виду огнегасящих веществ, применяемых для их зарядки, огнетушители подразделяются на:
1. воздушно-пенные;
2. химические пенные;
3. углекислотные;
4. аэрозольные;
5. порошковые.
По массе корпуса огнетушители подразделяются:
1. переносные (массой до 20 кг);
2. передвижные (массой не менее 20 кг, но не более 40 кг);
3. стационарные.
По объему корпуса огнетушители подразделяются:
1. ручные малолитражные (до 5 л);
2. промышленные ручные (5-10 л);
3. стационарные и передвижные (более 10 л).
По способу подачи огнегасящих веществ:
1. под давлением газов химических реакций компонентов заряда;
2. под давлением газов, подаваемых из специального баллона, размещенного в корпусе огнетушителя;
3. под давлением газов, предварительно закачанных в корпус огнетушителя;
4. под собственным давлением огнетушащего вещества.
По виду пусковых устройств:
1. с вентильным затвором;
2. с запорно-пусковым устройством пистолетного типа;
3. с пуском от пиропатрона;
4. с пуском от постоянного источника давления.
класс А – горение твердых горючих веществ,
класс В – горение жидких горючих веществ,
класс С – горение газообразных горючих веществ,
класс D – горение металлов и металлосодержащих веществ,
класс Е – горение электроустановок, находящихся под напряжением
Рисунок 12.1 – Пиктограммы, обозначающие классы пожаров
Воздушно-пенные огнетушители. Промышленность выпускает ручные воздушно-пенные огнетушители типа ОВП-5 и ОВП-10, а также стационарные типа ОВП-100 и ОВПУ-250 (рисунок 2). Воздушно-пенные огнетушители предназначены для тушения твердых и жидких веществ и материалов (дерева, бумаги, краски, ГСМ). Эксплуатируются при температуре 5-50 оС.
Для приведения огнетушителя в действие срывают пломбу и нажимают на пусковой рычаг: игла прокалывает мембрану баллона, и газ устремляется в корпус создавая давление. В качестве заряда содержится шестипроцентный водный раствор пенообразователя ОП-1. Раствор из корпуса огнетушителя выталкивается диоксидом углерода по сифонной трубке в насадок, где раствор перемешивается с воздухом и образуется воздушно-механическая пена (рисунок 12.2).
Не допускается применение огнетушителя для тушения электроустановок, находящихся под напряжением, щелочных металлов, веществ, горение которых может происходить без доступа воздуха (алюминий, магний, натрий, калий), сильно нагретых или расплавленных веществ, веществ, вступающих с водой в химическую реакцию, которая сопровождается интенсивным выделением тепла и разбрызгиванием горючего. Недостатком огнетушителей данного типа является узкий температурный диапазон применения и высокая коррозионная активность заряда.
Пенные огнетушители подлежат перезарядке один раз в год.
1 – корпус; 2 – сифонная трубка; 3 – баллон с диоксидом углерода (углекислотой); 4 – мембрана; 5 – держатель; 6 – прокладка; 7 – уплотнитель; 8 – горловина; 9 – рычаг; 10 – рукоятка; 11 – шток; 12 – защитный колпак; 13 – трубка; 14 – центробежный распылитель; 15 – раструб; 16 – пакет сеток; 17 – башмак
Рисунок 12.2 – Огнетушитель воздушно-пенный ОВП-10
Химические пенные огнетушители. Химические пенные огнетушители сняты с производства, но разрешены к использованию (ОХП-10, ОП-М, ОП-9ММ). Они предназначены для тушения горючих твердых материалов, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей (рисунок 12.3). Эксплуатируются при температуре 2-30 оС.
Действие химических пенных огнетушителей основано на образовании пены при смешивании щелочной и кислотной частей заряда. Щелочной состав из водного раствора бикарбоната натрия с пенообразователем заливается в корпус огнетушителя. Кислотная часть заряда находится в полиэтиленовом (винилпластиковом) стакане, расположенного в корпусе огнетушителя.
Для приведения огнетушителя в действие срывают пломбу и переворачивают пусковую рукоятку запорного устройства на 180о (при этом открывается клапан кислотного стакана) и опрокидывают огнетушитель вверх дном. Кислотная часть заряда вытекает из отверстий стакана и смешивается с раствором щелочной части. В результате химической реакции выделяется большое количество двуокиси углерода, который интенсивно вспенивает раствор, и при достижении давления 0,1 МПа разрывает запорную мембрану и выбрасывает пену струей через спрыск.
Не допускается применение огнетушителя для тушения электроустановок, находящихся под напряжением, щелочных металлов, веществ, горение которых может происходить без доступа воздуха (алюминий, магний, натрий, калий), сильно нагретых или расплавленных веществ, веществ, вступающих с водой в химическую реакцию, которая сопровождается интенсивным выделением тепла и разбрызгиванием горючего. Недостатком огнетушителей данного типа является узкий температурный диапазон применения и высокая коррозионная активность заряда.
По окончании срока действия заряда химические пенные огнетушители утилизируют.
1 – корпус, 2 – кислотный стакан, 3 – горловина, 4 – рукоятка, 5 – крышка, 6 – прокладка, 7 – шток, 8 – пружина, 9 – клапан, 10 – спрыск, 11 – предохранительная мембрана
Рисунок 12.3 – Химические пенные огнетушители:
а) ОХП-1O; б) ОП-М
Углекислотные огнетушители. Углекислотные огнетушители подразделяются на переносные (ОУ-1, ОУ-2, ОУ-3, ОУ-5, ОУ-8), передвижные (ОУ-10, ОУ-20, ОУ-40, ОУ-80) и стационарные. Эксплуатируются при температуре от –40 до 50оС.
Переносные предназначены для тушения загорания в электроустановках под напряжением до 1000 В (различного электрооборудования, находящегося под напряжением до 10 кВ), а также различных веществ и материалов за исключением тех, которые могут гореть без доступа воздуха. Они применяются особенно эффективно при объемном тушении и когда для тушения пожара необходимы «чистые» огнетушащие составы, не повреждающие защищаемое оборудование или объекты.
Передвижные предназначены для тушения возгораний горючих и легковоспламеняющихся жидкостей на площади до 5 м2, электроустановок небольших размеров, находящихся под напряжением, двигателей внутреннего сгорания, а также возгораний и пожаров в тех случаях, когда применение воды не дает положительного эффекта или нежелательно (например, в музеях, картинных галереях, архивах и т.п., в офисных помещениях при наличии оргтехники, а также в жилом секторе).
Для приведения в действие огнетушителя раструб направляют на горящий объект и, достав предохранительную чеку, нажимают на рукоятку затвора, или открывают вентиль до упора, вращая против часовой стрелки (в зависимости от типа установленного на огнетушителе запорного устройства) (рисунок 12.4). Заряд в огнетушителе представлен в виде двуокиси углерода, который находится в жидком состоянии под давлением 6 МПа. При срабатывании запорно-пускового устройства пробивается предохранительная мембрана, и заряд за счет давления по сифонной трубке направляется к раструбу и выбрасывается наружу в виде белых снегообразных хлопьев с температурой – 78,5 0С.
1 – баллон; 2 – вентиль; 3 – удерживающая трубка; 4 – раструб; 5 – сифонная трубка
Рисунок 12.4 – Ручной углекислотный огнетушитель ОУ-2
Запрещается применять углекислотные огнетушители для тушения пожаров электрооборудования, находящегося под напряжением 10 кВ и выше, металлов, а также веществ, которые могут гореть без доступа воздуха. При оснащении раструбом, изготовленным из металла, запрещается использовать для тушения электрооборудования под напряжением.
При работе с углекислотными огнетушителями нельзя прикасаться оголенными частями тела к раструбу огнетушителя, что может привести к изотермическим ожогам. При тушении электроустановок, находящихся под напряжением, не допускается подводить раструб ближе 1 м до электроустановки и пламени. После применения огнетушителя в закрытом помещении, помещение необходимо проветрить.
Углекислотные огнетушители подлежат перезарядке один раз в пять лет, при этом ежегодно должна производиться проверка на утечку СО2 путем взвешивания. При снижении массы углекислоты более чем на 5% или 50 г, огнетушитель перезаряжают.
Углекислотные бромэтиловые огнетушители. Промышленность выпускает углекислотные бромэтиловыеогнетушители типа ОУБ-ЗА, ОУБ-7А. Предназначены для тушения небольших загораний всех видов горючих и тлеющих материалов, электроустановок, находящихся под напряжением до 380 В. Огнегасительный эффект (химическое торможение реакции горения) в несколько раз выше, чем у углекислотных огнетушителей. Эксплуатируются при температуре от – 60 до 55оС.
Для приведения в действие огнетушителя достают предохранительную чеку, нажимают на пусковой рычаг, который через шток открывает запорный клапан (рисунок 12.5). Для выбрасывания заряда 4НД (97% бромистого этила и 3% жидкого диоксида углерода, который обеспечивает лучшее распыление) из баллона в него накачивают воздух под давлением 0,843 МПа при 20°С. Под действием сжатого воздуха заряд проходит по сифонной трубке и выбрасывается наружу через распылитель в виде мелкодисперсного аэрозоля.
Углекислотные бромэтиловые огнетушители непригодны для тушения щелочных, щелочноземельных металлов и сплавов на их основе, а также материалов, горение которых может происходить без доступа воздуха.
1 – баллон; 2 – сифонная трубка; 3 – горловина; 4 – распиливающий насадок; 5 – вентиль; 6 – рукоятка
Рисунок 12.5 – Углекислотный бромэтиловый
огнетушитель ОУБ-ЗА
Аэрозольные огнетушители. Промышленность выпускает аэрозольные огнетушители типа ОАХ-3, ОА-3, ОХ-3. Они предназначены для тушения возгораний легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, твердых веществ, электроустановок под напряжением. Температура хранения и эксплуатации аэрозольных огнетушителей не должна превышать 50оС.
1 – корпус; 2 – баллончик; 3 – рукоятка; 4 – сифонная трубка
Рисунок 12.6 – Огнетушитель аэрозольный ОА-3
Для приведения в действие огнетушителя достают предохранительную чеку, нажимают на пусковой рычаг, который через шток открывает запорный клапан (рисунок 12.6). В качестве заряда применяют парообразующие галоидированные углеводороды (бромистый этил, хладон, смесь хладонов или смесь бромистого этила с хладоном). В огнетушитель нагнетается либо только огнегасительное средство, либо еще и дополнительный газ (воздух, азот). Под действием сжатого воздуха заряд проходит по сифонной трубке и выбрасывается наружу через распылитель в виде мелкодисперсного аэрозоля.
Не допускается применение огнетушителей для тушения щелочных металлов и веществ, которые горят без доступа кислорода. При работе с ними надо соблюдать технику безопасности, так как огнетушащие вещества являются нежелательными для вдыхания человеком.
Порошковые огнетушители. Промышленность выпускает порошковыеогнетушители типа ОП-1Б», ОП-5, ОП-10, ОП-5Ф, ОППС-100, СИ-120). Их применяют для тушения пожаров всех классов (А, В, С, D, Е). Эксплуатируются при температуре от -40 до 50 оС.
В качестве огнетушащего вещества используют порошки общего и специального назначения: порошки общего назначения используют при тушении пожаров и возгораний легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, газов, древесины, и других материалов на основе углерода, а порошки специального назначения применяют при ликвидации пожаров и возгораний щелочных металлов, алюминий- и кремнийорганических соединений и других пирофорных (способных к самовозгоранию) веществ.
Для приведения в действие порошкового огнетушителя со встроенным газогенерирующим элементом нажимают на пусковой рычаг, в результате этого разрывается пломба и игольчатый шток прокалывает мембрану баллона с рабочим газом (рисунок 12.7а). Рабочий газ (углекислота, воздух, азот), поступая по трубке подвода в нижнюю часть корпуса огнетушителя, взрыхляет порошок и создает избыточное давление. Заряд вытесняется по сифонной трубке в шланг к стволу. Нажимая курок ствола, можно подавать порошок порциями.
а б
а – закачной, б – со встроенным газогенерирующим элементом
Рисунок 12.7 – Порошковые огнетушители
У закачных порошковых огнетушителях рабочий газ закачивается непосредственно в корпус огнетушителя и находится в верхней его части (рисунок 12.7б). Для приведения в действие огнетушителя необходимо достать предохранительную чеку и нажать на пусковой рычаг. При срабатывании запорно-пускового устройства газ давит на массу порошка сверху, проходит через его толщу и вместе с порошком вытесняется по сифонной трубке в шланг и к стволу-насадке или в сопло. Порошок можно подавать порциями.
Основные преимущества закачного порошкового огнетушителя заключаются в более простой конструкции, меньшей металлоемкости и трудоемкости при перезарядке, простоте в эксплуатации, а установленный манометр на головке огнетушителя позволяет контролировать его работоспособность. В то же время в нем отсутствует рыхление заряда перед тушением очага пожара, а также предъявляются повышенные требования к герметичности конструкции.
Порошковые огнетушители не предназначены для тушения загораний щелочных и щелочноземельных металлов и других материалов, горение которых может происходить без доступа воздуха.
Порошковые огнетушители до момента использования должны храниться строго в вертикальном положении. Во избежание слеживания огнетушащего вещества (порошка), их необходимо периодически встряхивать.
Перезарядка порошковых огнетушителей осуществляется один раз в пять лет.
Для тушения пожара также используют ручной немеханизированный пожарный инструмент, который размещают на пожарных щитах. Пожарный щит должен комплектоваться следующим пожарным инвентарем: противопожарное полотнище, багры металлические, ломы, ведра, топоры пожарные, лопаты.
Таблица 1 – Характеристика огнетушителей
| Марка огнетушителя | Классификация по виду огнегасящих веществ | Компонент заряда | Класс тушения пожаров | Температура эксплуатации | Срок перезарядки |
| ОВП-5 ОУ-5 ОУБ-3А ОП-5 ОХП-10 ОА-3 |
Контрольные вопросы
1. Виды огнегасительных средств по агрегатному состоянию и принципу действия.
2. Положительные и отрицательные свойства воды как огнегасительного средства.
3. Способы прекращения горения (водой, пеной, инертными газами, порошком).
4. Классификация огнетушителей.
5. Порядок приведения в действие огнетушителей.
Работа № 13
Тема: «Оказание доврачебной помощи пострадавшим при
несчастных случаях»
Цель работы: сформировать навыки оказания первой помощи пострадавшим при несчастных случаях.
Содержание и порядок выполнения работы
1. Изучить основные методы и последовательность оказания первой помощи пострадавшему.
2. Рассмотреть способы освобождения пострадавшего от повреждающего фактора.
3. Научиться проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
4. Овладеть методами временной остановки кровотечения и иммобилизации переломов.
5. Научиться оказывать первую помощь при ожогах, обморожениях, отравлениях ядохимикатами, укусах животными и других случаях.
6. Изучить способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.
Организация и средства доврачебной помощи
Первая медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Важнейшим в оказании первой помощи является ее экстренность: чем быстрее она оказана, тем ниже тяжесть последствий и вероятность летального исхода. Поэтому такую помощь своевременно может и должен оказать тот, кто находится рядом с пострадавшим.
Основными условиями успеха при оказании первой медицинской помощи пострадавшим во время сельскохозяйственных работ являются спокойствие, находчивость, быстрота действий, знание и умение оказывать помощь. Эти качества воспитываются и могут быть выработаны в процессе специальной подготовки, которая должна проводиться наряду с профессиональным обучением, так как одного знания настоящих правил оказания первой помощи недостаточно. Оказывающий помощь должен знать:
– основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека;
– общие принципы оказания первой помощи и ее приемы применительно к характеру полученного пострадавшим повреждения;
– основные способы переноски и эвакуации пострадавших.
Первая помощь пострадавшему оказывается в несколько последовательных этапов:
1. Оценка обстановки и незамедлительное прекращение действия повреждающего фактора (электрического тока, температуры, излучения, механического воздействия).
2. Удаление пострадавшего из опасной зоны в место, где будет оказываться дальнейшая помощь.
3. Выявление причины тяжелого состояния пострадавшего, характера повреждения, признаков жизни и смерти.
4. Оказание первой помощи пострадавшему с использованием приемов, определяемых характером повреждения и состоянием пострадавшего.
5. Вызов медицинского персонала, скорой медицинской помощи, доставка пострадавшего в лечебное учреждение. Вызов медицинского персонала при тяжелом состоянии пострадавшего должен быть произведен незамедлительно.
6. Поддержание жизненных функций пострадавшего по пути следования в лечебное учреждение или до прибытия врача.
Все работники сельского хозяйства должны проходить инструктаж по охране труда (способы оказания первой медицинской помощи и практическое обучение всем необходимым приемам). Занятия должны проводить компетентные лица из медицинского персонала или инженеры по охране труда, прошедшие специальную подготовку и имеющие право обучать персонал предприятия оказанию первой помощи. Ответственность за организацию обучения несет руководитель предприятия.
Для эффективности оказания первой помощи должны выполняться следующие условия:
– на каждом предприятии, участке, в каждой смене должны быть назначены лица, ответственные за исправное состояние средств оказания первой медицинской помощи, хранящихся в аптечках, и за систематическое их пополнение;
– руководитель лечебно-профилактического учреждения, обслуживающего данное предприятие, должен организовать строгий ежегодный контроль над знанием правил оказания первой медицинской помощи, а также над состоянием и комплектацией аптечек;
– помощь пострадавшему, оказываемаянемедицинскими работниками, не должна заменять помощи со стороны медицинского персонала и должна оказываться лишь до прибытия врача; она должна ограничиваться строго определенными мероприятиями по оживлению при «мнимой» смерти, временной остановке кровотечения, обработке и перевязке раны, ожога или при отморожении, иммобилизации перелома, вывиха, переноске и перевозке пострадавшего;
– в аптечке, хранящейся на ферме, в автомобилях, тракторах, должны содержаться медикаменты и медицинские средства, перечисленные в приложении.
§
Перед оказанием первого этапа помощи пострадавшему необходимо быстро оценить обстановку на месте, степень опасности действующего повреждающего фактора.
Прекращение действия повреждающего фактора выполняется способами, зависящими от характера фактора, и должно осуществляться осторожно или с применением СИЗ для исключения попадания под его действие оказывающего помощь.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения (рисунок 13.1).
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры по освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под шаговым напряжением. Способы освобождения пострадавшего разнообразны и зависят от напряжения электроустановки, окружающих условий, наличия подходящих приспособлений, а также умения и находчивости оказывающего помощь.
Напряжение до 1000 В.Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, прикрытым одеждой (рисунок 13.2).
Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли веревкой либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой (рисунок 13.3)или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т. п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т. е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.
Напряжение выше 1000 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение (рисунок 13.4).
При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле, после освобождения от действия тока пострадавшего необходимо вынести из опасной зоны.
При спасении утопающего необходимо действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Нужно подать утопающему человеку шест или конец одежды, с помощью которых притянуть его к берегу, лодке, или бросить ему подручный плавающий спасательный предмет либо специальную спасательную принадлежность. Если этих предметов нет или применениеихне обеспечивает спасение утопающего человека, необходимо плыть к нему на помощь.
Помощь утопающему необходимо оказывать сзади, защищаясь от его захвата. Для освобождения от захватов утопающего есть несколько приемов:
– если утопающий обхватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок утопающего, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае, оказывающему помощь нужно упереться коленомв низ живота утопающего и с силой оттолкнуться от него (рисунок 13.5);
– если утопающий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки утопающего, а другой – подтолкнуть локоть этой же руки. Затем оказывающий помощь должен резко перебросить руку утопающего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть утопающего к себе спиной и буксировать его к берегу (рисунок 13.6);
Рисунок 13.5 Рисунок 13.6
– если утопающий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжатьих в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь утопающего и оттолкнуться от него;
– если утопающий схватил оказывающего помощь за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.
Когда сзади подплыть к утопающему не удается, следует в нескольких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить ногу, рывком за эту ногу повернуть его спиной к себе и буксировать к берегу (рисунок 13.7).
Когда пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подплыть к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз, подплыть к нему со стороны ног. И в том, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.
Буксировать утопающего можно несколькими способами:
– 
способ «за голову». Для этого оказывающий помощь должен перевести утопающего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями – большими пальцами за щеки, а мизинцами – под нижнюю челюсть, закрывая уши и держа лицо над водой. Плыть нужно на спине (рисунок 13.8);
– способ «за руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, стянуть его локти назад за спину и, прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем;
– способ «под руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) руку под его правую (левую) руку и взять утопающего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать утопающего к себе и плыть к берегу на боку;
– для буксировки пострадавшего, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или за воротник одежды.
При всех способах буксировки утопающего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.
Выявление состояния пострадавшего, признаков жизни и смерти
Прежде чем приступить к оказанию помощи, надо выяснить причину и характер повреждений, полученных пострадавшим, степень тяжести состояния пострадавшего и только после этого провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, наложить повязку и т. д.
Для определения состояния пострадавшегонеобходимо уложить его на спину и проверить наличие дыхания и пульса.
Наличие дыханияу пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки во время самостоятельного вдоха и выдоха пострадавшего. Дыхание также можно определить по движению губ, по запотеванию зеркальца или какого-нибудь гладкого блестящего предмета или по движению волокон кусочка ваты, поднесенного ко рту. Нарушенное дыхание характеризуется нечеткими или неритмичными подъемами грудной клетки при вдохах, редкими, как бы хватающими воздух вдохами или отсутствием видимых на глаз дыхательных движений грудной клетки. Отсутствие дыхания приводит к тому, что кровь в легких недостаточно насыщается кислородом, в результате чего наступает кислородное голодание тканей и органов пострадавшего. Поэтому во всех этих случаях пострадавший нуждается в искусственном дыхании.
Проверка наличия пульсау пострадавшего оказывается несколько труднее, чем проверка дыхания. Пульс – это ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, обусловленные движением по ним крови за счет работы сердца. Поэтому наличие пульса свидетельствует о наличии в организме кровообращения, т. е. о работе сердца. Пульс проверяют по руке на лучевой 
артерии примерно у основания большого пальца. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, его следует проверить на шее по сонной артерии с правой и левой стороны выступа щитовидного хряща – адамова яблока (рисунок 13.9). Отсутствие пульса и на сонной артерии свидетельствует, как правило, о прекращении работы сердца. Об отсутствии кровообращения в организме можно судить по состоянию зрачка, который в этом случае расширен и не реагирует на свет, что можно проверить, заслоняя ладонью глаза пострадавшего от дневного света и резко отдергивая ее.
Проверка состояния пострадавшего, включая придание его телу соответствующего положения, проверку дыхания, пульса и состояния зрачка, должна производиться быстро – не более
15-20 сек.
Если пострадавший в сознании,но до этого был в обмороке или в состоянии шока, необходимо его удобно уложить на сухую подстилку, накрыть сверху чем-либо из одежды и дать горячий сладкий чай, если не повреждены органы брюшной полости, необходимо также удалить из помещения лишних людей. До прибытия врача, который должен быть вызван немедленно, необходимо обеспечить пострадавшему полный покой, непрерывно наблюдая за его дыханием и пульсом. Нив коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, даже если он чувствует себя хорошо и не имеет видимых повреждений. Дело в том, что отрицательное воздействие некоторых поражающих факторов, особенно электрического тока, на человека может сказаться не сразу, а спустя некоторое время: через несколько минут, часов и даже дней.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,но с сохранившимися устойчивым дыханием и пульсом, то его следует удобно уложить на подстилку, расстегнуть одежду и пояс, обеспечить приток свежего воздуха и принять меры к приведению его в сознание – поднести к носу вату, смоченную нашатырным спиртом, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Пострадавшему следует обеспечить полный покой, удалив посторонних людей из помещения, и непрерывное наблюдение за его состоянием до прибытия врача.
Если пострадавший плохо дышит– редко, судорожно, как бы с всхлипыванием или если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается, в то время как во всех этих случаях продолжается нормальная работа сердца, необходимо делать искусственное дыхание.
При отсутствии признаков жизни,т. е. когда у пострадавшего отсутствуют дыхание, сердцебиение и пульс, а болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет, надо считать пострадавшего в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к его оживлению, т. е. к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения и других признаков жизни.
Признать человека мертвым можно только при явно видимых смертельных повреждениях, например в случае раздробления черепа при падении или при обгорании всего тела. В других случаях констатировать смерть имеет право только врач.Следует подчеркнуть, что попытки оживления эффективны, только если с момента остановки сердца прошло не более 4-5 мин. В более тяжелых случаях эта помощь обеспечивает сохранение жизнеспособности организма мнимоумершего до момента прибытия врача, который может применить эффективные меры оживления. В этих случаях доврачебная медицинская помощь должна оказываться непрерывно, даже тогда, когда время исчисляется часами. Зарегистрировано много случаев оживления после 3-4 ч, а в отдельных случаях после 10-12 ч, в течение которых непрерывно выполнялись искусственное дыхание и массаж сердца.
Решение о бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти, и заключение об истинной (биологической) смерти имеет право вынести только врач. Достоверными признаками необратимой смерти являются трупные пятна, окоченение, охлаждение тела до температуры окружающей среды и др.
§
Искусственное дыхание.Назначение искусственного дыхания – обеспечить газообмен в организме, т. е. насыщение крови пострадавшего кислородом и удаление из крови углекислого газа. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», таккак при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.
Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо быстро выполнить следующие действия:
– освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть ворот, развязать галстук, расстегнуть брюки и т. п.);
– уложить пострадавшего на спину на горизонтальную поверхность (стол или пол);
─ максимально запрокинуть голову пострадавшего назад, положив под затылок ладонь одной руки, а второй рукой надавливать на лоб пострадавшего (рисунок 13.10 а) до тех пор, пока подбородок его не окажется на одной линии с шеей (рисунок 13.10 б). При этом положении головы язык отходит от входа в гортань, обеспечивая тем самым свободный проход для воздуха в легкие. Вместе с тем при таком положении головы обычно рот раскрывается. Для сохранения достигнутого положения головы под лопатки следует подложить валик из свернутой одежды;
Рисунок 13.10а Рисунок 13.10б Рисунок 13.11
– пальцами обследовать полость рта, и, если обнаружится инородное содержимое (кровь, слизь и т. п.), необходимо удалить его, вынув одновременно зубные протезы, если они имеются. Для удаления слизи и крови необходимо голову и плечи пострадавшего повернуть в сторону (можно подвести свое колено под плечи пострадавшего), а затем с помощью носового платка или края рубашки, намотанного на указательный палец, очистить полость рта и глотки (рисунок 13.11). После этого необходимо придать голове первоначальное положение и максимально запрокинуть ее назад, как указано выше (рисунок 13.10 б);
– 
вдувание воздуха производить через марлю, платок, специальное приспособление – «воздуховод».
По окончании подготовительных операций оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего. При этом он должен охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а пальцами зажать ему нос (рисунок 13.12). Затем оказывающий помощь откидывается назад, освобождая рот и нос пострадавшего, и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох.
Контроль над поступлением воздуха в легкие пострадавшего осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каждом вдувании. Если после вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего не расправляется, это свидетельствует о непроходимости дыхательных путей. В этом случае необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого нужно поставить четыре пальца каждой руки позади углов нижней челюсти и, упираясь большими пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Легче выдвинуть нижнюю челюсть введенным в рот большим пальцем.
При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попадал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.
Иногда оказывается невозможным открыть рот пострадавшего вследствие судорожного сжатия челюстей. В этом случае искусственное дыхание следует производить по способу «изо рта в нос»,закрывая рот пострадавшего при вдувании воздуха в нос.
В одну минуту следует делать 10-12 вдуваний взрослому человеку (т. е. через 5-6 с).
При появлении у пострадавшего первых слабых вдохов следует приурочивать искусственный вдох к началу самостоятельного вдоха и проводят до восстановления глубокого ритмичного дыхания.
Массаж сердца. При поражении электрическим током может наступитьне только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляции крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.
При ритмичном надавливании на грудь, т. е. на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего, сердце сжимается между грудиной и позвоночником и выталкивает из своих полостей кровь. После прекращения надавливания грудная клетка и сердце распрямляются, и сердце заполняется кровью, поступающей из вен. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, грудная клетка из-за потери мышечного напряжения легко смещается (сдавливается) при надавливании на нее, обеспечивая необходимое сжатие сердца.
Рисунок 13.13 Рисунок 13.14
Для выполнения массажа сердца нужно встать с какой-либо стороны от пострадавшего в такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Затем необходимо определить прощупыванием место надавливания (оно должно находиться примерно на два пальца выше мягкого конца грудины) (рисунок 13.13) и положить на него нижнюю часть ладони одной руки, а затем поверх первой руки положить под прямым углом вторую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном всего корпуса (рисунок 13.14). Предплечья и плечевые кости рук оказывающего помощь должны быть разогнуты до отказа. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не должны касаться грудной клетки пострадавшего. Надавливать следует быстрым толчком так, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз на 3-4 см, а у полных людей на 5-6 см. Усилие при надавливании следует концентрировать на нижней части грудины, которая более подвижна. Следует избегать надавливания на верхнюю часть грудины, а также на окончания нижних ребер, т. к. это может привести к их перелому. Нельзя надавливать ниже края грудной клетки (на мягкие ткани), поскольку можно повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень.
Надавливание (толчок) на грудину следует повторять примерно 1 раз в секунду.После быстрого толчка руки остаются в достигнутом положении в течение примерно 0,5 с. После этого следует слегка выпрямиться и расслабить руки, не отнимая их от грудины.
Для обогащения крови пострадавшего кислородом одновременно с массажем сердца необходимо проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» («изо рта в нос»).
Если помощь оказывают два человека, то один из них должен производить искусственное дыхание, а другой – массаж сердца. Целесообразно каждому из них производить искусственное дыхание и массаж сердца поочередно, сменяя друг друга через каждые 5-10 мин. При этом порядок оказания помощи должен быть следующим: после одного глубокого вдувания производится пять надавливаний на грудную клетку.
Если окажется, что после вдувания грудная клетка пострадавшего остается неподвижной (а это может свидетельствовать о недостаточном количестве вдуваемого воздуха), необходимо оказывать помощь в ином порядке: после двух глубоких вдуваний делать 15 надавливаний. Нельзя производить надавливание на грудину во время вдоха.
Если помощь оказывает один человек, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего – 15 надавливаний на грудную клетку.
Эффективность наружного массажа сердцапроявляется в первую очередь в том, что при каждом надавливании на грудину на сонной артерии четко прощупывается пульс. Для определения пульса указательный и средний пальцы накладывают на адамово яблоко пострадавшего и, продвигая пальцы вбок, осторожно ощупывают поверхность шеи до определения сонной артерии. Другими признаками эффективности массажа является сужение зрачков, появление у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и видимых слизистых оболочек.
Для повышения эффективности массажа рекомендуется на время наружного массажа сердца приподнять (на 0,5 м) ноги пострадавшего. Такое положение ног пострадавшего способствует лучшему притоку крови в сердце из вен нижней части тела.
Искусственное дыхание и наружный массаж сердца следует производить до появления самостоятельного дыхания и восстановления деятельности сердца или до передачи пострадавшего медицинскому персоналу.
О восстановлении деятельности сердца пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса. Для проверки пульса через каждые 2 мин прерывают массаж на 2-3 с. Сохранение пульса во время перерыва свидетельствует о восстановлении самостоятельной работы сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необходимо немедленно возобновить массаж.
Первая помощь при ранении
Под раной понимают открытое повреждение с нарушением целостности кожи, слизистой оболочек. При ранениях кожи могут поражаться и глубже лежащие ткани, а также и внутренние органы. Раны различают по виду ранящего предмета (резаные, рубленые, колотые, рваные и огнестрельные), по месту повреждения (ранения головы, груди, живота, конечностей) и комбинированные (рана и ожог, рана и отравление, рана и электроудар).
Основными признаками раны являются: зияние (расхождение краев раны вследствие сократительной способности кожи), боль как реакция окончаний чувствительных нервов на ранение и кровотечение (вследствие повреждения кровеносных сосудов).
Первая помощь заключается в наложении повязки. Перед ее наложением необходимо из раны и вокруг нее убрать видимые на глаз крупные инородные предметы, обработать кожу вокруг раны 3-5%-м раствором йода, не смазывая при этом раневую поверхность и не удаляя инородные тела из глубоких слоев раны. Нельзя также засыпать ее порошком стрептоцида, антибиотиков, антисептическими веществами, накладывать мазь и прикладывать вату, что может усилить нагноение. Если рана находится в паху или подмышкой, то в эту область вкладывают кусок материала, а затем (если нет вывихов и переломов) конечность максимально сгибают и привязывают к туловищу.
Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать околоногтевые ложа настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.
Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.
Первая помощь при кровотечении
Если кровь вытекает из раны или естественных отверстий наружу, то такое кровотечение называют наружным, если же она скапливается в полостях тела – внутренним.
Внутреннее кровотечение возникает при проникающих ранениях в брюшную или грудную полость, при разрыве внутренних органов в результате сильного удара, падения с высоты, сдавливания и т. п. Симптомы внутреннего кровотечения: бледность лица, похолодание и побледнение конечностей, слабость, частый пульс, одышка, головокружение, жажда, обморочное состояние. Остановить внутреннее кровотечение методами первой помощи нельзя. Пострадавшему необходимо обеспечить покой и вызвать врача. На место травмы следует положить холод (лед, снег, холодные примочки и т. п.). Нельзя давать ему пить, если есть подозрения на повреждение органов брюшной полости.
Наружное кровотечение бывает артериальным, венозным, капиллярным и смешанным. Наиболее опасным является артериальное, во время которого кровь изливается под давлением, она ярко-красного (алого) цвета и бьет пульсирующей струей в такт с сокращениями сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального сосуда (сонная, плечевая, бедренная артерия, аорта и др.) такова, что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови, не совместимая с жизнью.
Кровь при венозном кровотечении темно-вишневого цвета, она вытекает медленно, равномерно и непрерывной струей. Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное, и поэтому реже приводит к необратимым последствиям. Однако при повреждении вен шеи и грудной клетки в момент вдоха в их просвет может поступить воздух. Пузырьки воздуха, попадая с током крови в сердце, могут стать причиной смерти.
Капиллярное кровотечение наблюдается при поверхностных ранах, неглубоких порезах кожи, ссадинах. Кровь из раны вытекает медленно по каплям, и при нормальной свертываемости кровотечение прекращается самостоятельно.
Смешанное кровотечение наблюдается, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии, которое наблюдается при глубоких ранах.
Кровотечениеследует временно остановить, наложив обычную или давящую повязку, жгут.
Для остановки артериального кровотечениянеобходимы энергичные меры, и если кровоточит небольшая артерия, то бывает достаточно наложения давящей повязки. При сильном кровотечении наиболее надежным способом является пережатие кровоточащего сосуда жгутом, поясным ремнем, резиновой трубкой, прочной веревкой и т. п., подложив под них какую-либо материю (или накладывая их прямо на одежду), чтобы не защемить кожу. Накладывают выше места кровотечения (рисунок 13.15), сделав 2-3 оборота вокруг конечности по типу наложения жгута, и закручивают узел каким-либо рычагом.
Следует запомнить, что время пережатия кровоточащего сосуда не должно превышать 1,5-2 ч в теплое время года, а в холодное до 1-1,5 ч, т. к. может произойти омертвение конечности. Поэтому для контроля длительности пережатия сосуда необходимо отметить точное время наложения жгута.
Пережимать сосуд надо до остановки кровотечения. Если это сделано правильно, то пульсация ниже жгута не определяется. В то же время нельзя очень сильно затягивать жгут, т. к. это может вызвать деформацию мышц, повреждение нервов и стать причиной паралича конечности.
До момента наложения жгута для временной быстрой остановки кровотечения прижимают артерию пальцем выше места ее повреждения в определенных точках, показанных на рисунке 13.16. Пострадавшего после наложения жгута немедленно транспортируют в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если доставка задерживается, то по истечении критического времени с целью частичного восстановления кровообращения жгут на 2-3 мин следует ослабить, а затем наложить вновь несколько выше или ниже. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение сдерживают прижатием пальца. При необходимости ослабление и наложение жгута приходится повторять через каждые 30 мин зимой, через каждые 50-60 мин летом.
Кроме того, для временной остановки кровотечения можно прижать артерию фиксацией конечностей в определенном положении, предварительно положив в зону сгибания валик из материи, ваты и т. п. Так, при повреждении подключичной артерии останавливают кровотечение максимальным отведением рук за спину с фиксацией их на уровне локтевых суставов. Прижатие плечевой, локтевой, подколенной и бедренной артерий показано на рисунке 13.17.
Венозное кровотечениеостанавливают при помощи плотно наложенной поверх раны давящей повязки, прикрытой чистым бинтом или другой материей.
Капиллярное кровотечениеможно легко остановить наложением на рану обычной повязки.
Кровотечение из носапрекращают наложением на область переносицы льда, снега или емкости с холодной водой, можно использовать смоченный холодной водой платок, бинт, салфетку и др. При продолжении кровотечения нужно прижать пальцами обе половины носа к носовой перегородке. Сжимать нос надо не менее 3-5 мин, а при необходимости и больше. Вместе с тем в носовые наружные ходы можно ввести ватные тампоны, смоченные раствором перекиси водорода, при этом голову больного следует несколько наклонить вперед.
Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и
растяжении связок
При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте.
Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных обломков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палки, доски, линейки, куски фанеры и т. п.
При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду, шину нужно накладывать поверх нее.
К месту травмы для уменьшения боли необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.).
Повреждение головы.При падении, ударе возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Первая помощь при этом состоит в следующем: пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны – стерильную) и положить «холод», обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком положении, как при проведении искусственного дыхания.
Повреждение позвоночника.Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось (во избежание повреждения спинного мозга). Транспортировать также на доске или в положении лицом вниз.
Перелом костей таза.Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).
Перелом и вывих ключицы.Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь такова: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом (рисунок 13.18), подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.
Перелом и вывих костей конечности.Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных обломков) и припухлость.
Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей – даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т. п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к здоровой.
При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава – плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости – лучезапястный и локтевой. Шину необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака.
При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а заканчивалась у конца пальцев.
В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки (рисунок 13.19). Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ноги пострадавшего, а при 
держивая их на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой. При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.
Перелом ребер.Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
Ушибы.Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Растяжение связок.Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. Помощь заключается в наложении тугой повязки, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука – подвешена на косынке.
Сдавливание тяжестью.После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить «холод» для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину.
Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.
§
Ожоги– это повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), электрическим током (электрический ожог), рентгеновских лучей или излучением при взрыве ядерных устройств (лучевой ожог).
По глубине поражения все ожоги делятсяна четыре степени. При ожогах I степени появляются покраснение и отек кожи, сопровождающиеся жгучей болью; при ожогах II степени – пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью; при ожогах III степени верхний слой кожи (эпидермис) практически отсутствует, мягкие покровные ткани отечны, напряжены, поверхность их белесоватой окраски или же покрыта сухой тонкой светло-коричневой коркой; при ожогах IV степени возникает повреждение глубоколежащих тканей, пораженная поверхность черного цвета с признаками обугливания.
Тяжесть ожога зависит не столько от степени его поражения, сколько от площади поражения. Ожоги, охватывающие более 1/3 поверхности тела, опасны для жизни.
При небольших ожогах первой и второй степени, на обожженный участок накладывают стерильную повязку. При отсутствии стерильного перевязочного материала ожоговую поверхность можно закрыть чистой хлопчатобумажной тканью. При этом во избежание занесения инфекции нельзя касаться ожога руками, вскрывать пузыри, удалять прилипшие куски одежды и какие-либо вещества. Одежду и обувь с обожженных мест снимают осторожно, при необходимости разрезая. Нельзя отрывать обрывки одежды от поверхности ожога – их надо обрезать ножницами, а поверх наложить повязку. При тяжелых обширных ожогах пострадавшего, не раздевая, заворачивают в чистую ткань, тепло укутывают, дают горячий чай и обеспечивают покой до прибытия врача.
Не следует смазывать ожоговую поверхность мазями, животными и растительными маслами, вазелином. Нанесенный жир не улучшит заживление и не снимет боль, а в последующем затруднит хирургическую обработку. Можно наложить повязку с разведенным спиртом, водкой, раствором перманганата калия (марганцовка) – такие повязки уменьшают боль.
При ожогах полезно сразу же поместить обожженное место либо под струю холодной воды из-под крана, либо в емкость с холодной водой на 20-30 мин. Это значительно успокоит боль и уменьшит отечность.
Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.
При химических ожогахнеобходимо быстро удалить химическое вещество, вызвавшее ожог. При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) обожженную поверхность тела следует в течение 15 мин омыть струей холодной воды. При ожоге серной кислотой делается промывание щелочными растворами (5%-м раствором марганцовки или 10%-м раствором питьевой соды) или мыльной водой. При ожоге щелочами поверхность обмывают струей воды, а затем обрабатывают 2%-м раствором уксусной или лимонной кислоты. Заключительным этапом оказания доврачебной помощи является наложение асептической повязки.
При попадании химических веществ в глаза их обильно промывают водой и нейтрализующим раствором: при кислотном ожоге – 1,5%-м раствором питьевой соды, а при щелочном – 2%-м растворам борной кислоты.
При отравлении газами, в том числе угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т. п. появляются головная боль, «стук в висках», «звон в ушах», общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота. При сильном отравлении наступают сонливость, апатия, безразличие, а при тяжелом отравлении – возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря или задержка дыхания, расширение зрачков.
При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, дать понюхать нашатырный спирт.
При попадании токсичных веществ в желудочно-кишечный тракт (случается при приеме пищи) необходимо срочно промыть желудок, для этого пострадавшему необходимо выпить несколько стаканов теплой воды или слабого раствора марганцево-кислого калия, а затем вызвать рвоту (коснуться пальцами задней стенки глотки или использовать раствор поваренной соли из расчета две столовые ложки ее на стакан теплой воды). Запрещается искусственно вызывать рвоту при отравлении крепкими кислотами. После рвоты для связывания яда пострадавшему дают выпить полстакана воды с двумя-тремя столовыми ложками активированного угля, а затем солевое слабительное. Если яд известен, принимают дополнительные меры с учетом его химического состава, введением в желудок нейтрализующих яд веществ.
При попадании на кожу токсического вещества необходимо тщательно смывать водой (лучше с мылом) или, не размазывая по коже и не вытирая, счищать куском марли (ваты, ткани), а затем обмывать кожу холодной водой или слабощелочным раствором.
У пострадавшего в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому необходимо повернуть его голову в сторону.
При остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание.
§
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Причины обморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т. д.) обморожение может наступить даже при температуре 3-7°С. Более подвержены обморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос.
Различают четыре степени обморожения: I степень обморожения выражается в том, что пострадавший участок тела вначале бледнеет и теряет чувствительность (конечности, нос, уши), а затем сменяется покраснением и отечностью; если на обмороженном участке появляются пузыри – II степень. При III степени происходит омертвление кожи, пузырьки наполнены кровяной жидкостью, IV – наблюдается омертвение кожи глубжележащих тканей, включая и кости.
Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего, необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если обмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20°С. За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают до 37-38°С, при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнения.
После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (промокнуть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку, а также растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны обморожения. Нужно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.
При обморожении ограниченных участков тела (нос, уши)их можно согревать с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.
Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение также является первой помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке следует принять все меры по предотвращению его повторного охлаждения.
Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах
В предобморочном и обморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, дать понюхать нашатырный спирт. Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.
При тепловом и солнечном ударе происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, его дыхание становится поверхностным. Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или сделать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15-20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды.
Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача.
Первая помощь при попадании инородных тел под кожу
или в глаза
При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.
Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струёй воды из стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.
Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.
Первая помощь при попадании инородного тела в
дыхательное горло
При попадании инородного тела (например, куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Какие-либо сжатия или удары в межлопаточную область опасны из-за возможности возникновения полной закупорки дыхательных путей. Удаление инородного тела при частичной закупорке дыхательного горла возможно при кашле или сплевывании.
При установлении факта попадания инородного тела в дыхательное горло пострадавшего, находящегося в сознании или без него, при резко выраженной синюшности лица, неэффективности кашля и полной закупорке (при этом кашель отсутствует) любая процедура, которая может показаться эффективной, всегда оправдана, так как является «актом отчаяния». При этом пострадавшему наносят три – пять коротких ударов кистью в межлопаточной области при наклоненной вперед голове или в положении лежа на животе. Если это не поможет, охватывают стоящего пострадавшего сзади так, чтобы кисти оказывающего помощь сцепились в области между мечевидным отростком и пупком и производят несколько (три – пять) быстрых надавливаний на живот пострадавшего. Можно выполнять подобную процедуру и в положении пострадавшего лежа на спине: располагая ладони кистей между пупком и мечевидным отростком, энергично надавливают 3-5 раз на живот.
Первая помощь при спасании утопающего
Помощь пострадавшему должна быть оказана сразу же после того, как его извлекли из воды. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии (бледен, пульс едва прощупывается или отсутствует, дыхание отсутствует или очень слабое), следует немедленно приступить к его оживлению и одновременно послать за врачом.
Если есть необходимость, прежде чем начать искусственное дыхание, нужно открыть рот и очистить его платком или рубашкой от ила, песка, водорослей и слизи. Затем необходимо приступить к проведению искусственного дыхания. Тратить время на удаление воды из нижних дыхательных путей не следует. Если у пострадавшего нет пульса на сонных артериях и расширены зрачки, необходимо сразу же начать наружный массаж сердца. Искусственное дыхание и наружный массаж сердца нужно делать до появления у пострадавшего устойчивого самостоятельного дыхания или до передачи его медицинскому персоналу. Помощники в это время должны растирать и согревать тело пострадавшего. Для освобождения растянутого желудка от воды и воздуха пострадавшего следует уложить на бок и надавить ему на верхнюю часть живота или, положив его вниз животом и обхватив туловище руками в области живота, поднимать вверх, выдавливая воду («складывая» пострадавшего). Эти мероприятия нужно выполнять быстро.
Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт, дать выпить 15-20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.