- Изменения в правилах медосмотра с марта 2024 года
- Штрафы за непрохождение обязательного медосмотра в 2023 году
- Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н
- Что нужно сделать, чтобы пройти медосмотр
- Что будет, если вы откажетесь от обязательного медосмотра
- Что будет, если на медосмотре допустят к работе
- Россиянам разрешат проходить проверки дистанционно
- Основные изменения
- Порядок проведения
- Кого затронут правила
- Ответственность за отказ от осмотра
- Изменения для работодателей
- Это еще не все
- Как оформить по новым требования
- Нарушения охраны труда и техники безопасности
- Вы проходить медосмотр
- Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н
- Новые правила направления сотрудников на медосмотр
- Что будет, если на медосмотре выявят противопоказания к работе
- Что будет, если работнику требуется перевод по состоянию здоровья
- Что будет, если работнику требуется перевод по состоянию здоровья
- Больничный по производственной травме
- Порядок проведения медосмотров
- Что будет, если вы откажетесь от медосмотра, который проходить не должны
- Изменения с 1 сентября
Изменения в правилах медосмотра с марта 2024 года
Согласно новому проекту Минздрава, с 1 марта 2024 года в предварительные и периодические медосмотры войдет также оценка психического состояния сотрудника.
Так, в случае выявления у работника психических расстройств компания должна будет направить его на психиатрическое освидетельствование. Однако подробности документа еще неясны. Например, непонятно, будет ли отказ от прохождения медосмотра являться поводом для увольнения. Законопроект находится в стадии разработки.
Штрафы за непрохождение обязательного медосмотра в 2023 году
Сотрудник, который попадает в особую категорию, может быть допущен к работе только после прохождения медосмотра. В противном случае организация должна выплатить штраф на сумму от 110 тыс. до 130 тыс. рублей. Если записи о прохождении обследования нет в путевых листах, организация обязана выплатить от 30 тыс. до 50 тыс. рублей. Штраф для должностных лиц и предпринимателей составляет от 15 тыс. до 25 тыс. рублей.
Что изменилось? Изучаем отличия Порядка №29н от Порядка №302н
Если изучить все требования Порядка №29н, то можно прийти к мысли, что кардинальных изменений в структуре проведения медицинских осмотров по сравнению со старым Порядком №302н нет.
Можно выделить топ-10 нюансов, на которые необходимо обратить свое внимание:
1. Изменился перечень работ и факторов (раздел IVПорядка №29н), согласно которому составляется список профессий, подлежащих медицинскому осмотру:
— исчезла отсылка прохождения медосмотра сотрудникам, работающим за компьютером, если превышен ПДУ электромагнитного поля широкополосного спектра частот. Теперь «офисники» должны проходить обследование только при установленном классе 3.1 и выше специальной оценкой условий труда (Письмо Минтруда России от 04.03.2021 № 15-2/ООГ-581);
- работники медицинских учреждений должны проходить предварительный (периодический) медосмотр (п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н);
- работники образовательных организаций подлежат медицинским осмотрам, так как их работа направлена на воспитание и обучение детей (п.п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н).
Справка. Учтите, что в новом Порядке №29н отсутствует расширенный перечень информации, которую можно было взять за основу при составлении списка воздействующих на работника опасных и вредных производственных факторов. Согласно требований Порядка №29н ориентирами будут являться результаты СОУТ и само приложение Порядка №29н.
2. Добавилось составление списков лиц, подлежащих медосмотрам. Согласно пунктам 9 и 21 Порядка №29н необходимо составить список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам, а на периодический — список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
3. Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в соответствии с п.22 Порядка №29н теперь должны направлять в Роспотребнадзор не все организации, как это было ранее, а лишь принадлежащие к следующим отраслям:
- пищевая промышленность;
- общественное питание и торговля;
- водопроводные сооружения;
- медицинские организации и детские учреждения;
- организации, в которых работники проходят медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
4. Обязательным требованием стало указание стажа работника в поименном списке.
5. Цифровые технологии не стоят на месте и поэтому в п.9 Порядка №29н отражено ведение электронного документооборота: появилась возможность направить работника на медицинский осмотр, составив электронный документ, если у работника и работодателя имеются электронные подписи.
6. Несмотря на отсутствие утвержденной формы направления на медосмотр, установлен список обязательных данных, которые в нем необходимо указывать: пол сотрудника, телефон и электронный адрес выбранной медицинской организации и работодателя, номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медстрахования.
7. Пунктом 11 Порядка №29н определено, что работник при прохождении медосмотра дополнительно должен иметь при себе Полис обязательного (добровольного) страхования. Раньше такого требования не было.
8. Законодательно утверждена (п.12 Порядка №29н) возможность объединения первого этапа диспансеризации (проф.осмотра) с проводимым медицинским осмотром. Результаты будут учитываться врачебной комиссией при подготовке медицинского заключения, а расходы будут подлежать оплате посредством системы обязательного медицинского страхования.
9. На основании п.19 Порядка №29 на внеочередной медосмотр теперь можно направить сотрудника по результатам установленной нетрудоспособности.
10. В новом Порядке №29н отсутствует ряд утвержденных обязательных форм (направления, списков работников), которые были присущи старому Порядку №302н.
Что нужно сделать, чтобы пройти медосмотр
Организовывать предварительные и периодические медосмотры должен работодатель или учебное заведение. Пройти медосмотр можно и самостоятельно, обратившись в медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение врачебных манипуляций.
При обращении необходимо предоставить следующие документы:
— паспорт гражданина Российской Федерации;
— страховой полис обязательного медицинского страхования;
— направление на медицинский осмотр от работодателя или учебного заведения;
— в медицинской организации врач проведет осмотр и выдаст заключение о состоянии здоровья.
Заключение о состоянии здоровья является основанием для допуска к работе, учебе, получению водительского удостоверения или разрешения на хранение и ношение оружия, выезду за границу.
С 2023 года работодатели должны вносить сведения об обязательных медосмотрах в раздел второй формы ЕФС-1. Таким образом, Социальный фонд России может установить организации скидку или надбавку к тарифу взносов на обязательное страхование от непредвиденных случаев. Кроме того, в течение пяти рабочих дней медицинская организация должна будет оповестить работодателя о выдаче справки, о том, что сотруднику необходимо дополнительное обследование.
Что будет, если вы откажетесь от обязательного медосмотра
Работники обязаны проходить медкомиссию в предусмотренных законом случаях: при поступлении на работу, в течение трудовой деятельности и внеочередные. Если работник отказывается пройти обязательный периодический медосмотр, работодатель должен отстранить его от работы.
Таким образом, если вы не пройдете обязательный для вас медосмотр по направлению работодателя, он должен будет вас отстранить. Вы не будете выполнять работу, пока не пройдете медкомиссию, и за весь этот период не получите зарплату.
К работодатель вправе признать отказ от обязательного медосмотра нарушением трудовых обязанностей и объявить работнику замечание или выговор. После этого повторный отказ от обязательного медосмотра может стать поводом для увольнения за неоднократное неисполнение трудовых обязанностей согласно части 1 трудового кодекса.
Что будет, если на медосмотре допустят к работе
Если вы проходили необязательный медосмотр, то без вашего письменного согласия работать на высоте вас не заставят.
в ваши трудовые обязанности работы на высоте уже входят и по результатам медосмотра противопоказаний для них нет, вы не сможете сослаться на проблемы со зрением и не выполнять поручения работодателя. Тогда уже возможны дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения.
Россиянам разрешат проходить проверки дистанционно
медосмотр
,
трудовой кодекс
,
здравоохранение
В России изменилась процедура проведения медицинских осмотров. Утвержденные Минздравом правила вступили в силу 1 сентября. Так, водители смогут проходить предрейсовые и послерейсовые проверки дистанционно, а у работодателей появилась возможность использовать медицинские приборы для автоматического контроля за самочувствием сотрудников.
В России изменилась процедура проведения медицинских осмотров. Утвержденные Минздравом правила вступили в силу с 1 сентября. Так, водители смогут проходить предрейсовые и послерейсовые проверки дистанционно, а у работодателей появилась возможность использовать медицинские приборы для автоматического контроля за самочувствием сотрудников.
Основные изменения
Согласно новым правилам, проводить осмотры будут реже. Раньше посещать медицинский кабинет необходимо было каждые два года, теперь – раз в три. При этом проверки здоровья школьников и студентов станут ежегодными.
Изменили и список врачей, которым нужно показаться. В него включили окулиста, отоларинголога, невролога и психиатра (с марта с 2024 года).
Предрейсовые и послерейсовые медосмотры для некоторых категорий водителей можно проходить дистанционно. Офлайн посещать врачей по-прежнему должны шоферы, перевозящие опасные грузы и детей. Аналогичное требование сохраняется и для тех, кто перевозит пассажиров по междугородним маршрутам протяженностью 300 км и более.
Порядок проведения
В этом пункте изменений мало. Организация медосмотра по-прежнему лежит на работодателе или учебном заведении. Проверить здоровье можно и самостоятельно. Для этого нужно обращаться в клиники, которые имеют соответствующие лицензии.
- паспорт;
- страховой полис;
- направление.
Кого затронут правила
Изменения распространятся практически на всех, для кого медицинский осмотр является частью рабочего процесса. Кроме того, по-новому будут проверять студентов и школьников, предпринимателей, поступающих на учебу, россиян, получающих водительские права и разрешение на хранение оружие, а также граждан, выезжающих за границу.
Обозначен и перечень лиц, для которых прохождение станет обязательным. В основном это люди, которые заняты на определенных работах, например, где есть вредные или опасные условия труда, а также:
- связанные с движением транспорта;
- под землей;
- в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медорганизациях, детских учреждениях;
- медицинские организации при этом обязаны направлять на медосмотры всех своих работников, например кадровиков и бухгалтеров, а не только медицинский персонал;
- профессиональные спортсмены;
- работающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- вахтовым методом.
Ответственность за отказ от осмотра
Отказаться можно всегда, но это грозит крупным штрафом. Возмещать ущерб государству за сотрудника, который не прошел медосмотр, придется работодателям. Поэтому принимать на работу граждан без медицинских документов теперь мало кто осмелится. В противном случае придется раскошелиться на сумму от 110 до 130 тысяч рублей.
Если записи о прохождении обследования нет в путевых листах, организация обязана выплатить от 30 до 50 тысяч рублей. Штраф для должностных лиц и предпринимателей составляет от 15 до 25 тысяч рублей.
Изменения для работодателей
Руководителям разрешат использовать специальные приборы для автоматического контроля за здоровьем сотрудников. Информация будет передаваться дистанционно. Сейчас в России зарегистрировано не менее 15 подобных медизделий. Получить данные работодатель сможет до смены, после и даже в течение рабочего дня. При этом новая практика не отменяет необходимость проводить стандартные медицинские осмотры.
Если вдруг сотрудник решит смухлевать и попросит другого человека пройти проверку на расстоянии за него, ответственность за это будет лежать на работодателе.
Важно, чтобы программное обеспечение для дистанционных проверок здоровья было зарегистрировано в реестре программ для ЭВМ и баз данных РФ. Поверку медицинских изделий будет проводить аккредитованная организация.
Кроме того, работодатели должны вносить сведения об обязательных медосмотрах в раздел второй формы ЕФС-1. Раньше этого не требовалось.
Это еще не все
С 1 марта 2024 года в предварительные и периодические медосмотры войдет оценка психического состояния сотрудника, пишут “Известия”. Если у работника будут выявлены какие-либо психические расстройства, компания должна направить его на психиатрическое освидетельствование. Детали нововведения пока неясны, законопроект находится в стадии разработки.
Как оформить по новым требования
В списке лиц, который Минздрав никак не может перестать называть «списком контингентов», нужно указывать структурное подразделение организации, в котором трудится работник. Вообще-то мы и без Минздрава заполняли наименование структурного подразделения при составлении списка лиц, но теперь это закреплено юридически. Если нет подразделений, то и не указывайте.
Убрали пункт о том, что работник или соискатель вправе предоставить выписку из амбулаторной медкарты или данные диспансеризации. Теперь такие данные комиссия может просмотреть своими глазками в ЕГИСЗ, и не перекладывать это «право» на работника.
| Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | Проект нового порядка проведения медосмотров |
|---|---|
| 10. В списке лиц указываются: ● наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; ● наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда. | 10. В списке лиц указываются: ● наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; ● наименование структурного подразделения работодателя (при наличии); ● наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда. |
| 11. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы: ● направление; ● страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе; ● паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность); ● решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации. ● полис обязательного (добровольного) медицинского страхования. Медицинская организация, проводящая медицинский осмотр, может получить в рамках электронного обмена медицинскими документами результаты ранее проведенной диспансеризации и других медицинских осмотров лица, поступающего на работу, до его явки на медицинский осмотр. | 11. Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы: ● направление; ● страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе; ● паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность); ● решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации); ● полис обязательного (добровольного) медицинского страхования (при оплате обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования). |
Нарушения охраны труда и техники безопасности
Вы проходить медосмотр
Ответить на вопрос, вы проходить медосмотр, можно, только изучив ваши трудовые функции и обязанности, условия трудового договора и должностную инструкцию. Если вы должны выполнять работы, допуск к которым возможен только после медкомиссии, то обязаны проходить медосмотры по направлению работодателя.
Сотрудники, которые заняты во вредных условиях труда, обязательно проходят медкомиссию, когда поступают на работу. Потом медосмотры нужно проходить с определенной периодичностью. Если есть медицинские рекомендации, работника могут направить и на внеочередной осмотр. Все медосмотры проводят с одной целью — определить, что сотрудник по состоянию здоровья может выполнять порученную работу.
Вредные факторы и работы, необходимость, сроки и порядок проведения медосмотров определяет Минздрав. Работодатели должны выполнять требования трудового кодекса и приказа Минздрава. Так как в вашем направлении есть пункт о работе на высоте, расскажу подробно о требованиях к выполнению этой работы.
Сотрудники, которые выполняют работы на высоте, должны проходить медосмотр ежегодно. В перечне врачей — терапевт, невролог, психиатр и нарколог, а также офтальмолог, хирург и оториноларинголог. Также нужно сдать анализы, сделать ЭКГ и флюорографию. Медики обязательно проводят исследования функций вестибулярного аппарата, периметрию, визометрию, биомикроскопию глаза и тональную пороговую аудиометрию.
Вы пишете, что в вашем направлении на медосмотр указано: «Пункт 6.1. Виды работ, связанные с работой на высоте». Этот пункт включает отдельные виды высотных работ: с высоким риском падения сотрудника с высоты, без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте от 5 метров и другие.
Обязанность работников проходить ежегодную медкомиссию, а работодателя — направлять на медосмотры и учитывать их результаты закреплена в правилах охраны труда на высоте.
Возможно, вы должны были трудиться на высоте, но работодатель не поручал вам этого. Тогда требование пройти медосмотр законно, и вы обязаны это сделать.
Или, допустим, руководитель хочет перевести вас на высотные работы. Соглашаться вы не обязаны, и, даже если согласитесь, для перевода этого мало. Работодатель должен убедиться, что вы по состоянию здоровья можете выполнять определенную работу, и только после этого допускать к ней и договариваться с вами о переводе.
Вы пишете, что у вас 15 лет нет допуска на высоту. Если вы не должны выполнять высотные работы по трудовому договору, их нет в вашей должностной инструкции и инструкции по охране труда, то работодатель не может направить вас на медосмотр и сделать его обязательным. Тем более медкомиссия для вас необязательна, если до этого работодатель не направлял вас на осмотры.
Дайджест вопросов/ответов по новому Порядку №29н
| Вопросы | Ответы |
|---|---|
| По каким пунктам отправлять на медицинский осмотр работника (медсестру, кочегара, охранника и т.п.)? | Алгоритм во всех случаях универсальный. На медицинский осмотр надо направлять по тем пунктам, который вы указали в списках на предварительные и периодические медицинские осмотры, который должны быть в вашей организации и актуализироваться в случае изменения в штатном расписании, изменений условий труда, появлении новых видов работ у работника. Данные списки составляются на основании результатов спецоценки условий труда (спецоценка должна быть проведена корректно, а не «для галочки»), а так же анализа видов работ, выполняемых работником. Если это только созданное рабочее место и спецоценка на него еще не проведена, то работодатель вносит в списки подлежащих им данную должность/профессию не на основании спецоценки, а только на основании анализа трудовой функции, видов выполняемых работ, применяемого оборудования, материалов и веществ. Здесь следует исходить из того, что лучше направить на большее количество пунктов медосмотра, чем что-то не учесть. Лишнее можно будет исключить после проведения специальной оценки условий труда и редактирования списков для медосмотров. |
| Какой специалист должен вести работу по медосмотрам в организации и выдавать бланки направлений? | Законодательством не определена профессиональная ответственность за выдачу и учет направлений на медицинский осмотр. На практике же установлено следующее негласное распределение обязанностей: специалист по охране труда (иное ответственное лицо) составляет списки на прохождение медосмотров, кадровый работник — выдает и учитывает направления на медосмотр. Может быть установлено, что всю работу выполняет специалист по охране труда. |
| Кто должен направлять заключения в медицинские учреждения по месту жительства работника? | Медицинская организация, проводившая периодический медицинский осмотр, самостоятельно должна направить заключение в медицинское учреждение, к которому прикреплен работник. |
| Какой именно список направлять в Роспотребнадзор — поименный или с перечнем профессий? | Список работников, подлежащих периодическим осмотрам |
| Каким организациям необходимо отправлять список в Роспотребнадзор? | В соответствии с п.22 Порядка №29н Составленный список работников, подлежащих периодическим осмотрам, теперь должны направлять в Роспотребнадзор организации, принадлежащие к следующим отраслям:
Детские сады и школы, спортивные школы и секции относятся к детским учреждениям, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей. Поэтому необходимо направлять список работников, подлежащих периодическим осмотрам, в Роспотребнадзор. |
| Зачем детским садам отправлять список в Роспотребнадзор? | |
| Нужно ли отправлять список школам? | |
| В Порядке не расшифровывается понятие «детские учреждения», что делать? | |
| Не понятно, относятся ли спортивные школы к организациям, занимающимся воспитанием и обучением детей. Ведь они учатся и в обычных школах. | |
| Изменилась ли форма поименного списка? | Форма списка отличается лишь тем, что теперь не нужно указывать периодичность прохождения медосмотра по тому или иному фактору. |
| Список в Роспотребнадзор должна направлять медицинская организация (как раньше) или работодатель? | Медицинская организация, как и раньше направляет в Роспотребнадзор заключительный акт по результатам прохождения периодического медицинского осмотра. Работодатель же направляет список работников, подлежащих периодическим осмотрам, не позднее 10 рабочих дней после его утверждения (впрочем так же как и раньше). |
| Есть ли обязанность проводить послерейсовый осмотр водителей? | Согласно п.6 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утв. приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов. Обновление – сентябрь 2023 года Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава от 30.05.2023 № 266н, вступающего в силу с 01 сентября 2023 года. Согласно п.5 «Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований, утв. приказом Минздрава России от 30 мая 2023 г. № 266н, обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов. |
| Как мы можем согласовать списки с медицинской организацией, если организация проводит услугу проведения медосмотров через процедуру закупки? | Согласовываются не списки на периодический медицинский осмотр, а график его проведения. Данное действие выполняется после заключения договора с медорганизацией-победителем «торгов». Учтите, что на основании п.26 Порядка №29н «медики» должны предоставить Вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. |
| Если медицинская организация утверждает, что направления им не нужны, должны ли мы работникам их выдавать? | Да, выдавать. Во-первых, направления нужны не только медицинской организации, но и работнику, как минимум в нем содержится информация, в каком медицинском учреждении будет проводиться медосмотр. Во-вторых, на основании чего, если не на основании направления, медицинская организация будет проводить предварительный медицинский осмотр? Выдача направлений на предварительные и периодические медосмотры – это ваша прямая обязанность (пп.8, 25 Порядка 29н) |
| Нужно ли выдавать каждому работнику направление на медосмотр? | |
| Обязателен ли журнал регистрации выдачи направлений на медосмотр? | Согласно п.9 Порядка №29н необходимо учитывать выданные направления. Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Также возможен электронный учет направлений. Направление выдается каждому работнику как устраивающемуся на работу, так и направляемому на периодический или внеочередной медосмотр. |
| Как быть, если проведена СОУТ и указаны пункты Порядка №302н? | С 1 апреля 2021 года необходимо сравнить старые факторы в картах СОУТ с факторами в Перечне Порядка №29н. Если они есть, то вписываем их в документацию по медосмотрам, если же они отсутствуют, то оснований для направления на медосмотр по данному фактору больше не будет. |
| По какому пункту теперь будут проходить медосмотр работники вузов (техникумов)? | На основании п.25 Приложения Порядка №29н — «Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей». Ключевым моментом является четкое указание на место работы – «в организациях», поэтому все работники должны проходить медицинский осмотр вне зависимости от того, имеют ли они прямой контакт с детьми. |
| Должен ли проходить медицинский осмотр персонал в образовательном учреждении, который не имеет контактов с детьми? Все ли работники колледжа должны проходить медосмотр? | |
| Если медосмотр необходимо провести до 1 апреля 2021 года, то действует ли ещё старый порядок? | Да, старый Порядок №302н заканчивает срок своего действия 31.03.2021. Поэтому если необходимо пройти медосмотр до 01.04.2021, то и заключительный акт (заключение) должны быть «закрыты» до 31.03.2021. В противном случае, если сроки предыдущего медосмотра истекают в апреле, то лучше провести медосмотр уже по новым требованиям. |
| Поясните, заключения по результатам медицинского осмотра нужно заносить в журнал? | Порядком №29н не определено данное действие. Но для удобства учета документации можно вести учет заключений по результатам медосмотра. |
| Нужно ли проходить медосмотр внешним совместителям? | Согласно статьям 60.1, 212, 282 Трудового кодекса РФ совместители также подпадают под требования трудового законодательства, поэтому они также подлежат прохождению медицинского осмотра, если на их рабочих местах есть вредные производственные факторы. Обновлено июль 2021 года Согласно статьям 60.1, 214, 220 Трудового кодекса РФ совместители также подпадают под требования трудового законодательства, поэтому они также подлежат прохождению медицинского осмотра, если на их рабочих местах есть вредные производственные факторы. |
| В п.27 Перечня Порядка №29н указаны работы в медицинских организациях. Обязателен ли медосмотр для офисных сотрудников — бухгалтеров, администраторов и т.д? | Если офисные работники (административный персонал) находятся на территории медицинских учреждений, в которых присутствуют вредные производственные факторы из Перечня Порядка №29н, то их также необходимо отправлять на прохождение медицинского осмотра. Периодичность прохождения будет устанавливаться, исходя из факторов по Перечню. Также приложением порядка не уточнено, какой именно персонал медицинской организации должен проходить медицинский осмотр. Соответственно мы полагаем, что все работники медицинских организации должны проходить медицинский осмотр согласно п.п.27 раздел VI Приложения Порядка №29н) с периодичностью, указанной в этом пункте. |
| Какой период прохождения периодического медосмотра для работников бухгалтерии в медицинском учреждении, если установлен 2 класс условий труда по результатам СОУТ? | |
| Где необходимо проходить диспансеризацию? | Диспансеризация проходит в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) работника. |
| При летнем трудоустройстве детей в организации, необходимо ли им проходить медосмотр? | Да, если с лицом заключается трудовой договор, он должен проходить медицинский осмотр по пунктам для медосмотра, обязательным для данной профессии/должности (с особенностями проведения исследований для лиц младше 18 лет). |
| Студенты ранее проходили мед осмотр по п.16 Порядка №302н, сейчас должны проходить по п.25 Порядка №29н (если идут на практику детский сад)? | Требования приказа Минобрнауки, Минпросвещения от 05.08.2020 №885/390 устанавливают требования к обучающимся, которые должны соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, охраны труда. Поэтому, практикантов необходимо направлять на предварительный медосмотр. |
| Уточните пожалуйста по практикантам. Допустим, практикант-электрогазосварщик проходит практику в производственных мастерских. Как он теперь должен проходить медицинский осмотр, если прохождение медицинского осмотра требует организация, в которой студент проходит практику? | |
| Подскажите, по Порядку №302н дошкольные организации проходили медосмотр по пункту 2.20, в новом Порядке №29н по дошкольным организациям пункта нет. Какой пункт указывать при прохождении медицинского осмотра дошкольных организаций? | Необходимо направить на медосмотр работников всех организаций, где допускается обучение детей по п.25 раздел VI Приложения Порядка №29н. |
| Уточните пожалуйста, в какие сроки медицинская организация должна вернуть медицинские книжки работникам ДОУ с допуском? Обязательна ли медицинская книжка работникам? В списке документов для прохождения медосмотра её нет. | Про медицинские книжки в новом Порядке нет указаний, как и нет информации по срокам их передачи. Однако, согласно ст. 34 Закона 52-ФЗ «данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор». |
| Нужны ли работникам санитарные книжки, если в перечне документов для прохождения медосмотра их нет? | |
| Как правильно указать основание для медосмотра по проведенной СОУТ, если в ней указаны пункты по Порядку №302н, который после 1 апреля уже не действует? Если указать Порядок №29н, то на основании чего (как документ указывать), если он не указан в СОУТ? | С 1 апреля 2021 года необходимо сравнить старые факторы в картах СОУТ с факторами в Перечне Порядка №29н. Если они есть, то вписываем их в документацию по медосмотрам, если же они отсутствуют, то значит оснований для направления на медосмотр по данному фактору больше не будет. |
| У водителя в карте СОУТ стоит ссылка на Порядок № 302н и повышенная оплата труда, будет ли она действовать с 01.04.2021? | Порядок №302н (как и Порядок №29н) не устанавливает повышенную оплату труда за вредные условия труда. Она регламентируется ст.147 Трудового кодекса Российской Федерации. |
| Скажите, пожалуйста, если мы провели медосмотр в марте 2020 года, то с 1 апреля будет ли действителен старый или нужно проводить медосмотр по новому приказу? | Срок окончания действия проведенного медосмотра по старому Порядку будет отсчитываться от даты, указанной в заключении или в заключительном акте. Далее медосмотр необходимо будет проводить по требованиям согласно нового Порядка №29н. |
| Мед осмотры отражены в Положении СУОТ. Нужно ли что-то менять в этом положении для колледжа? | Сравните порядок проведения медосмотров, который у вас расписан в Положении о СУОТ, с требованиями Приказа 29н. Если есть расхождения, то, разумеется, необходимо откорректировать данный раздел Положения. |
| А может ли работник пройти медосмотр сам и за свой счет и в любой мед.организации занимающееся мед.осмотрами? | Нет, возмещение средств работнику работодателем за прохождение медосмотров за его счет не предусмотрено. Работодатель обязан сам организовать медосмотры работников и трудоустраивающихся, путем заключения договора с медицинской организацией и денежных расчетов с ней. Работник не должен нести финансовых затрат ни при прохождении предварительного медосмотра, ни при прохождении периодического медосмотра, даже если затраты ему будет компенсированы. |
| Можем ли мы, как работодатель, возместить затраты за медосмотр иностранцам, с которыми мы планируем заключать трудовые договора? Если да, то на основании какого нормативного документа. | |
| Увольнялась на 1.5 месяца для индексации пенсии. Периодический мед.осмотр пройден 6 месяцев назад. Нужно ли проходить мед.осмотр? | Да, новый трудовой договор – снова прохождение предварительно медицинского осмотра. |
| Ответьте, пожалуйста на вопрос о периодичности прохождения ПМО 1 раз в год? Это означает, что в 2021 году ПМО проходили в сентябре, а в 2022 году? тоже в сентябре? Либо в любой месяц года? | Нет, не любой месяц. Если периодический медосмотр проведен в сентябре 2021 года, и его периодичность 1 раз в год, то следующий медосмотр должен быть проведен не позднее сентября 2022 года. |
| Скажите, пожалуйста, на каком стенде(в каком подразделении) вывешиваются списки работников, подлежащих периодическому мед. осмотру? | Нормативно такого требования нет. Вы можете применять эту практику, чтобы облегчить себе жизнь. Ведь если вы составляете график медосмотра, например, на год, то работники, ознакомившись с ним, в большинстве случаем забудут об этом. А вывесив график на доступном в любое время месте |
| Если работник имеет инвалидность, надо ли его каждый год отправлять на периодический мед. Осмотр? | Таких требований в Порядке 29н нет. |
| Какие штрафы за несоблюдение приказа 29н? | Ответственность предусмотрена частями 1 и 3 Статьи 5.27.1 КоАП РФ: Если работник допущен до работы без медицинского осмотра или если он проведен не в полном объеме – ответственность по части 3 Статьи 5.27.1 КоАП: влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей. Если нарушен порядок проведения медосмотра (не поданы списик в Роспотребнадзщор для организаций, которые обязаны это делать, вовремч не направлены списки в медорганизацию, не ведется учет направлений на меодсмотр и т.п.) – ответственность по части 1 Статьи 5.27.1 КоАП: влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от двух тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от пятидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей. |
Новые правила направления сотрудников на медосмотр
Направление на медосмотр заполняют на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам. С вступлением в силу проекта, в направлении не нужно указывать полис ДМС, если медосмотр организован за счет средств ОМС или работодателя.
Направление может быть сформировано в электронном виде с использованием усиленной электронной подписи работодателя и лица, поступающего на работу. Вот здесь закавыка для работодателя — ведь чтоб вести выдачу направлений в электронном виде, придется получать дорогую УКЭП даже для соискателей на должность, а удержать с них ее изготовление, если те не пройдут медкомиссию, запрещается.
Может быть, именно на этом пункте документ не пройдет оценку регулирующего воздействия, потому что несет дополнительную нагрузку на малый и средний бизнес.
| Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н | Проект нового порядка проведения медосмотров |
|---|---|
| Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее – список лиц). В направлении указываются: ● наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон; ● форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; ● наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон; ● вид медицинского осмотра; ● фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника; ● наименование структурного подразделения работодателя (при наличии); ● наименование должности (профессии) или вида работы; ● вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента; ● номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов (при наличии). | В направлении указываются: ● наименование работодателя, электронная почта, контактный телефон; ● форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; ● наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон; ● вид медицинского осмотра; ● фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника; ● наименование структурного подразделения работодателя (при наличии); ● наименование должности (профессии) или вида работы; ● вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента; ● номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования (при оплате обязательных предварительных и (или) периодических медицинских осмотров за счет средств обязательного медицинского страхования). Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов (при наличии). |
Что будет, если на медосмотре выявят противопоказания к работе
Последствия медосмотра также зависят от того, обязательный он был или нет, но вы решили не спорить с работодателем и его прошли.
Вы прошли медосмотр, хотя не должны выполнять работу из направления. Это не означает, что вы дали согласие работать на высоте. Результаты медицинского обследования выявят или не выявят противопоказания к таким работам. В любом случае, если допуска не будет, вы продолжите трудиться, как и раньше, поскольку изначально не имели дела с работой на высоте.
Вы прошли обязательный для вас медосмотр, который выявил противопоказания к выполняемой вами работе. Как только работодатель получит результаты такого медосмотра, он должен будет отстранить вас от работы по состоянию здоровья.
В этом случае работодатель также не вправе заставить вас выполнять высотные работы. Это будет прямое нарушение законодательства об охране труда. Такое решение работодателя вы сможете обжаловать в трудовую инспекцию региона. Медзаключения будет достаточно, чтобы защитить свои права. Но, скорее всего, на явное нарушение закона работодатель не пойдет: слишком велики штрафы в этой сфере.
Ухудшение состояния здоровья, подтвержденное медкомиссией, возможно, потребует перевода на другую работу, которая не противопоказана сотруднику. Работодатель не вправе в этом отказать, если, конечно, в компании есть подходящая должность и работник согласен на перевод.
Перевести на другую работу по медицинским показаниям можно только с письменного согласия сотрудника. Если перевод не состоится, последствия зависят от срока противопоказаний.
Что будет, если работнику требуется перевод по состоянию здоровья
Что будет, если работнику требуется перевод по состоянию здоровья
Больничный по производственной травме
Порядок проведения медосмотров
1. Меняем документацию
Как мы уже поняли из первого раздела, изменились новые формы документов, но не сильно. Для начала нам необходимо:
- Переработать список лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам.
- Составить список работников, подлежащих периодическим осмотрам.
- Определить поименный список работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
- Заполнить и выдать направление на предварительный или периодический медицинский осмотр.
2. Взаимодействуем с медорганизацией и Роспотребнадзором
а) направляем списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает в список, указанный в пункте 22 Порядка №29н. Если в списке вас нет, то переходим сразу к следующему подпункту;
б) взаимодействуем с медорганизацией:
- ищем подходящую под наши требования лицензированную медицинскую организацию (например, по форме оплаты, ближайшему месту расположения к компании, наличию передвижного флюорографа, достаточному уровню компетенции врачей и др.);
- заключаем договорные отношения с медучреждением;
- передаем поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала проведения периодического медосмотра, что указано в п.24 Порядка №29н;
- согласовываем календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы вашей и медицинской организаций. Учтите, что на основании п.26 Порядка№29н «медики» должны предоставить вам календарный план не позднее чем за четырнадцать рабочих дней до согласованной даты проведения медосмотра. И только после согласования плана с вами, он утверждается руководителем медучреждения;
- доводим информацию о прохождении медосмотра до своих работников через ознакомление с календарным планом и выдаем направление;
Лайфхак. Для формализации процесса и для того, чтобы не возникало лишних вопросов, необходимо издать внутренний по организации приказ о медосмотре, в котором прописать сроки проведения, ответственных лиц, приложить календарный план и за десять рабочих дней на основании п.27 Порядка №29н ознакомить работников с приказом.
Запомните, что работник также должен поставить подпись в направлении и в документе, в которым вы ведете учет их выдачи (ваша организация согласно п.9 Порядка №29н должна учитывать выданные направления). Порядок учета устанавливается самостоятельно, но удобнее всего завести журнал учета. Для удобства вышеуказанный пункт Порядка №29н предполагает электронный учет направлений.
в) контролируем прохождение медицинского осмотра, корректируем календарный план по необходимости, решаем организационные вопросы проведения медосмотра (подготавливаем кабинеты, если медосмотр будет проходить на вашей территории, следим за социальным дистанцированием и масочным режимом).
Лайфхак. Чтобы «облегчить участь» работнику, которому необходимо пройти медосмотр, всю информацию по порядку прохождения лучше всего разместить на стенде или выдать в виде чек-листа (памятки) при выдаче направления на медосмотр.
г) проверяем полученные результаты медосмотра. Согласно п.34 Порядка №29н «медики» должны оформлять пять экземпляров заключения медосмотра. Один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, куда прикреплен работник, пятый — в Фонд социального страхования, если поступил письменный запрос и было получено согласие самого работника.
Если у вас и медорганизации была прописана возможность передачи данных в виде электронных заключений, то они должны подписываться усиленной квалифицированной электронной подписью и передаваться по защищенным каналам связи. Также в пяти экземплярах и не позднее тридцати дней после периодического медосмотра должен быть выдан заключительный акт (раньше было три). Его должны передать:
- работодателю в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения;
- в центр профессиональной патологии;
- в Фонд социального страхования;
- в Роспотребнадзор.
Свой экземпляр медицинская организация на основании п.47 Порядка №29н должна хранить 50 лет.
Справка. Пунктом 16 Порядка №29н прописано, что в заключении должна стоять отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Так было и раньше, но случалось, что врачи забывали ставить эти отметки, и затем это выявлялось при проверках надзорными органами.
В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (п.45 Порядка №29н), в котором медорганизация теперь должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.
Лайфхак. Зачастую при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (п.2 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может затребовать от организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому установите срок хранения заключительного акта не более трех-пяти лет.
д) выполняем требования согласно результатам заключительного акта. Как показывает практика, многие специалисты останавливаются на полученном на руки заключительном акте, подшивая его в папку с медосмотрами. И потом попадаются при различных проверках. Поэтому, для удобства рекомендуется оформить приказ по результатам медосмотра, ознакомить под подпись работников с результатами, и, если это необходимо, направить прошедших медосмотр на дополнительные обследования (как указано в заключительном акте).
Как мы видим, изменения в новом Порядке проведения есть, но они не меняют кардинально всю структуру проведения медицинского осмотра. Появились организационные моменты, на которые мы должны обратить свое внимание и учитывать их согласно новым требованиям. Как говорится, дорогу осилит идущий. Главное — не бояться.
Что будет, если вы откажетесь от медосмотра, который проходить не должны
В вашей ситуации, судя по направлению, работодатель хочет проверить, вы выполнять конкретные работы — на высоте. Если это так и этих работ нет в перечне ваших трудовых обязанностей, то направление на медосмотр незаконно.
Также вы можете отказаться проходить медкомиссию, если руководство хочет проверить, вы работать на высоте, чтобы перевести вас на такую работу. Вы не согласны на перевод, к знаете, что не сможете выполнять высотные работы по состоянию здоровья.
Вы можете отказаться проходить медосмотр письменно. Если решите составить отказ, укажите в нем, что не должны по закону проходить медкомиссию и не выполняете те работы, которых работодатель хочет проверить состояние вашего здоровья.
Отстранить вас от работы не смогут: вы и так не трудитесь на высоте. Но если работодатель издаст приказ об отстранении от работы или объявит вам замечание или выговор за отказ пройти медосмотр, вы можете обжаловать их в суде.
Изменения с 1 сентября
Медосмотр для работающих граждан нужно будет проходить раз в три года, а не раз в два года, как было раньше. К списку врачей на диспансеризации добавили осмотры у окулиста, отоларинголога, невролога и психиатра.
Также введен новый вид медосмотра — оценка состояния в течение рабочего дня (смены).
В то же время медосмотры для студентов и учащихся по-прежнему должны быть ежегодными.
Предрейсовые и послерейсовые осмотры для некоторых категорий водителей можно будет проходить дистанционно. Отметим, что дистанционный медосмотр — право, а не обязанность работодателя. ПО для дистанционной биотелеметрии должно быть зарегистрировано в реестре программ для ЭВМ и баз данных РФ или в аналогичном реестре для стран ЕАЭС. Поверку медицинских изделий проводит аккредитованная организация.
Порядок проведения медосмотров и список противопоказаний утверждены приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н. Порядок проведения предрейсовых и послерейсовых, предсменных и послесменных медосмотров людей, управляющих транспортом, утвержден приказом Минздрава № 835н.
