Охрана труда при бешенстве

Сборник основных инструкций и наставлений по борьбе с болезнями сельскохозяйственных животных — инструкция о мероприятиях по борьбе с бешенством

***

Инструкция о мероприятиях по борьбе с бешенством (Утверждена Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР и Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР 15 августа 1964 г. взамен инструкции от 15 марта 1960 года)

1. К заболеванию бешенством восприимчивы все виды домашних и диких животных и люди.

Основным источником распространения бешенства среди домашних животных являются бродячие собаки и кошки, а резервуаром инфекции в природе — волки, лисицы, корсаки, шакалы и другие хищные животные.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЕШЕНСТВА

2. В целях предупреждения заболевания животных бешенством во всех городах и селах, курортных зонах, пристанционных поселках и на пристанях, в местах расположения домов отдыха, пионерских лагерях, детских домах, на стройках и других населенных пунктах все собаки (служебные, охотничьи, сторожевые, комнатные и другие) в возрасте от 6 месяцев и старше подлежат обязательной ежегодной регистрации и ветеринарному осмотру.

В местностях, неблагополучных и угрожаемых по заболеванию животных бешенством, все собаки, кроме того, подлежат профилактической вакцинации против бешенства.

Примечание. Угрожаемыми считаются местности:

а) при наличии случая заболевания бешенством на данной территории в течение последних пяти лет; б) при наличии заболеваемости бешенством на соседних территориях; в) населенные пункты с большой миграцией населения (столичные города, курорты и т. д.).

3. Регистрацию и вакцинацию собак, кроме собак, принадлежащих учреждениям и организациям Министерства обороны, Комитета государственной безопасности при Совете Министров СССР и Министерств охраны общественного порядка союзных республик, организуют и проводят органы местной власти через государственные ветеринарные учреждения.

В питомниках обществ охотников, клубах служебного собаководства, воинских частях, учреждениях и других организациях, имеющих ветеринарных специалистов, вакцинацию собак против бешенства так же, как и другие профилактические и лечебные мероприятия, проводят ветеринарные специалисты этих учреждений и организаций.

4. Собаки, независимо от их породы, принадлежности и назначения, не прошедшие регистрации в порядке, установленном настоящей инструкцией, или прошедшие регистрацию и имеющие ошейник с номерным знаком, но свободно бегающие на улицах, рынках, железнодорожных станциях, в садах, скверах и других общественных местах, а также кошки, находящиеся вне квартир их владельцев (на улицах, лестничных клетках, чердаках и т. п.), считаются бродячими.

5. Владельцы собак обязаны:

а) содержать сторожевых собак (кроме собак при гуртах, отарах, табунах) на прочной привязи. Спускать собак с привязи разрешается только в закрытых дворах;

б) выводить собак из жилых помещений во двор и на улицу на поводке или в наморднике. При перевозке собак любым видом транспорта на них должен быть надет намордник;

в) при проживании в коммунальной квартире не содержать собак в местах общего пользования (кухни, коридоры, передние). Содержать собак в общей коммунальной квартире владельцы имеют право только на своей площади при условии, что собака зарегистрирована и привита против бешенства, как это предусмотрено настоящей инструкцией;

г) о заболевании или падеже собаки (кошки) немедленно сообщить в ветеринарное учреждение, а где их нет — в исполком местного Совета депутатов трудящихся для последующего сообщения органам ветеринарного надзора. О падеже племенной собаки владелец обязан, кроме того, сообщить кинологической организации, в которой собака состоит на учете.

д) ежегодно доставлять собак в ветеринарные учреждения для перерегистрации;

е) при приобретении новой собаки или переезде в другой населенный пункт зарегистрировать собаку в течение 5 суток с момента приобретения или переезда на новое место жительства.

6. Граждане, к которым пристала служебная, охотничья или другая собака, должны сообщить об этом домоуправлению или коменданту, а последние обязаны об этом сообщить в ветеринарное учреждение, где проводят регистрацию собак, местному обществу охотников или клубу служебного собаководства.

7. При детских учреждениях (детских домах, детских яслях, пионерских лагерях и пр.), а также при лечебных учреждениях и торговых предприятиях (магазинах, столовых) разрешается содержать только сторожевых собак, обязательно на привязи и в условиях, исключающих общение их с детьми и посетителями.

8. Продажа, покупка, а также перевозка собак в другие области (республики) всеми видами транспорта разрешается только при наличии номерного знака, регистрационного удостоверения, с отметкой в нем о проведенной вакцинации против бешенства, а также ветеринарного свидетельства, с указанием состояния здоровья собаки, благополучия по бешенству местности или хозяйства, откуда данная собака вывозится.

Примечание. Охотникам, выезжающим с собаками в другую область, разрешается перевозить собак обратно к месту жительства по тому же ветеринарному свидетельству, которое является действительным в течение 30 дней.

9. Бродячие собаки и кошки подлежат истреблению в порядке, как указано в пункте 10 настоящей инструкции. Истреблению подлежат также волки и шакалы.

10. Истребление бродячих собак и бездомных кошек проводится путем их вылова или отстрела постоянно действующими бригадами или отрядами в соответствии с принятым решением исполкома городского, районного, поселкового, сельского Совета депутатов трудящихся, а истребление волков, шакалов, а также лисиц и других диких промысловых животных (при появлении среди последних заболевания бешенством) — местными управлениями охотничьего хозяйства.

В городах, где есть ветеринарно-санитарные станции, вылов бродячих собак и бездомных кошек возлагается и на эти станции. Ветеринарно-санитарные станции, станции по борьбе с болезнями животных, ветеринарные лечебницы организуют также прием от владельцев для уничтожения ненужных им собак и кошек.

Выловленные охотничьи, служебные и другие породные собаки, имеющие ошейник с номерным знаком, должны быть отделены от других собак и содержаться отдельно.

О вылове таких собак организации, занимающиеся выловом, должны в суточный срок сообщить в отделение милиции, а также обществу охотников, клубу служебного собаководства или другой организации, где производится регистрация собак. В дальнейшем с выловленными собаками поступают, как указано в пункте 14.

11. В целях более успешной борьбы с бродячими собаками и кошками собаколовам за каждую выловленную (уничтоженную) бродячую собаку и кошку должно выплачиваться, кроме основной зарплаты, дополнительное денежное вознаграждение за счет средств, отпускаемых по местному бюджету на борьбу с бешенством, или за счет средств Госстраха. Размер денежного вознаграждения определяется решением местных советских органов.

Денежное вознаграждение выплачивается также владельцам за принадлежащих им собак и кошек, добровольно сдавших их на пункты приема для уничтожения. Размер вознаграждения определяется также решением исполкома местного Совета депутатов трудящихся.

12. Вылов (отстрел) бродячих собак и кошек на территории совхозов и колхозов проводят силами и средствами этих хозяйств. Ответственность за своевременное и систематическое проведение этой работы возлагается на руководителей хозяйств.

13. Учет выловленных и уничтоженных собак и кошек проводится местными ветеринарными органами. Уничтоженные собаки, имеющие ошейники с номерным знаком, владельцы которых отказались от их получения, подлежат регистрации в отдельной книге с указанием в ней пола, породы, окраски, особых примет, времени вылова и номерного знака собаки.

14. Выдача владельцам выловленных бродячих собак и кошек, за исключением охотничьих, служебных и других породных собак, имеющих ошейник с номерным знаком, запрещается, и они подлежат уничтожению.

Выловленных охотничьих, служебных и породных собак, имеющих ошейник с номерным знаком, разрешается возвращать владельцам по их просьбе, кроме собак, покусавших людей, по предъявлении регистрационного удостоверения. При этом собаки должны быть выдержаны в изоляторе в течение пяти дней под наблюдением ветеринарных специалистов.

Владелец, получающий принадлежащую ему собаку, обязан оплатить полную стоимость ее содержания в изоляторе (кормление, уход и т. п.) по счету, предъявленному ветеринарным учреждением. Если владелец собаки в течение пяти дней не является за ее получением, а- местное общество охотников (или клуб служебного собаководства) в тот же срок письменно не подтверждает согласие взять собаку, то ее уничтожают.

Собак, возвращаемых владельцам, обязательно прививают против бешенства. Владелец, получивший собаку, обязан в течение 30 дней содержать ее в изолированном помещении и по указанию ветеринарного врача приводить для осмотра.

15. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке в ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантирования в течение 10 дней. В этом случае уничтожать собаку владельцу запрещается. При невозможности по каким-либо причинам доставить животных в ветеринарное учреждение, об этом должно быть немедленно сообщено ветеринарному врачу. В этом случае животных осматривают на дому или в хозяйстве владельца.

В отдельных случаях, по разрешению ветеринарного лечебного учреждения, собака, покусавшая людей или животных, может быть оставлена у владельца при условии, если она была зарегистрирована и привита против бешенства и если владелец обязуется содержать ее в изолированном помещении и приводить в ветеринарную лечебницу в течение 10 дней для ветеринарного осмотра в сроки, указанные ветеринарным врачом. Вопрос о месте карантирования других животных решает ветеринарный врач.

О появлении у находящихся под наблюдением животных признаков, подозрительных на бешенство, ветеринарный врач (фельдшер) должен немедленно сообщить медицинскому учреждению, в котором пострадавший прививается.

По окончании срока карантина в ветеринарном лечебном учреждении или на дому, в зависимости от результатов наблюдения, животных или возвращают владельцам, после предварительной вакцинации против бешенства, или уничтожают. Собаки, повторно покусавшие людей, вследствие несоблюдения владельцем правил их содержания подлежат изъятию и передаче в ветеринарную лечебницу.

О результатах наблюдения за животными ветеринарный врач (фельдшер) обязан письменно сообщить местным органам здравоохранения.

16. Порядок контроля за правильным содержанием собак, в соответствии с настоящей инструкцией, устанавливается решением исполкома городского (районного) Совета депутатов трудящихся. Контроль возлагается на органы милиции и ветеринарного надзора.

МЕРОПРИЯТИЯ ПО ЛИКВИДАЦИИ БЕШЕНСТВА

17. Диагноз на бешенство устанавливают на основании комплекса клинических, патологоанатомических и лабораторных исследований. Подозрительными по заболеванию бешенством признают животных, беспричинно напавших на людей или животных и покусавших их. а также животных, сбежавших или павших после нанесения укусов.

Животные, покусанные бешеными или подозрительными по заболеванию бешенством животными, а также животные, которые находились в непосредственном соприкосновении с больными бешенством или подозрительными по этому заболеванию животными, или приставшие неизвестные собаки и кошки считаются подозреваемыми в заражении бешенством.

18. При появлении у животных признаков, вызывающих подозрение на бешенство, владельцы животных или руководители хозяйств обязаны немедленно сообщить об этом в ближайшее ветеринарное учреждение, а если его нет, поселковому или сельскому Совету депутатов трудящихся, или медицинскому учреждению, или участковому милиционеру.

Владельцы животных до приезда ветеринарного врача обязаны:

а) заболевших животных отделить и содержать в отдельном помещении, клетке (собак на прочной цепи). Всех животных, покусанных собаками, кошками, хищниками или другими животными, также изолировать, а трупы павших животных убрать в недоступное для животных (особенно грызунов) место;

б) всех людей, покусанных собаками или другими животными, немедленно, не дожидаясь результатов лабораторного исследования и ветеринарного осмотра животных, нанесших покусы, направить в ближайшее лечебно-профилактическое медицинское учреждение.

19. При получении сообщения о заболевании животных бешенством или подозрении на это заболевание ветеринарный врач (фельдшер) обязан срочно прибыть на место для установления диагноза и принятия мер согласно настоящей инструкции.

При наличии павшего животного ветеринарный врач (фельдшер) обязан провести вскрытие трупа и направить с соблюдением установленных правил голову животного в ближайшую ветеринарную лабораторию для исследования. Трупы собак, кошек или диких плотоядных животных для вскрытия должны быть направлены в ветеринарную лабораторию.

20. Начальник станции по борьбе с болезнями животных, главный ветеринарный врач города о всех случаях появления заболевания животных бешенством и о принятых мерах по его ликвидации обязан немедленно сообщить ветеринарному отделу областного (краевого) управления производства и заготовок сельскохозяйственных продуктов или Министерству производства и заготовок сельскохозяйственных продуктов республики, не имеющей областного деления, а также соответствующей (городской, районной) санэпидстанции или санэпидотделению районной больницы.

21. Населенный пункт или часть его, колхоз, совхоз, бригаду, ферму и т. д., где установлен случай заболевания животного бешенством, по представлению начальника станции но борьбе с болезнями животных, главного ветеринарного врача города, — решением исполкома городского (районного)

Мероприятия по ликвидации бешенства проводятся ветеринарными органами и органами здравоохранение при участии работников милиции, санитарных дружин, групп охраны общественного порядка, обществ охотников, клубов служебного собаководства, жилищно-коммунальных отделов и домоуправлений.

22. В соответствии с решением исполкома Совета депутатов трудящихся в пунктах, неблагополучных по заболеванию животных бешенством, проводят следующие мероприятия:

а) запрещают вывоз из неблагополучных по бешенству пунктов собак и кошек, а также запрещают торговлю ими;

б) проводят подворный обход неблагополучного по бешенству населенного пункта для выявления лиц, нуждающихся в прививках против заболевания бешенством, изъятия животных, подозреваемых в заражении бешенством, и проверки правильности содержания собак и других животных;

в) в случаях появления вблизи населенного пункта волков, лисиц, шакалов и других хищных зверей через местные управления охотничьего хозяйства организуют меры по отстрелу и уничтожению их независимо от сезона года;

г) уничтожают животных, явно больных бешенством, а также собак и кошек, подозрительных по заболеванию бешенством, за исключением животных, нанесших покусы людям или животным. Последних выдерживают под ветеринарным наблюдением в течение 10 дней для уточнения диагноза и определения необходимости дальнейшего проведения прививок покусанным ими людям;

д) трупы животных (в том числе и диких), убитых или павших от бешенства, и животных, убитых по подозрению в заболевании бешенством, направляют на утильзавод или сжигают. Снятие шкур с трупов запрещается;

е) всех подозреваемых в заражении бешенством животных прививают против бешенства. Кошек и собак, не представляющих ценности, уничтожают, а остальных прививают против бешенства. После прививок устанавлнвают за животными ветеринарное наблюдение и в течение трех месяцев содержат их отдельно от других животных в условиях, исключающих возможность побега и покуса ими людей или животных.

Места, где находились животные, больные бешенством, предметы ухода за животными, одежду и другие вещи, загрязненные слюной и выделениями больных бешенством животных, подвергают дезинфекции.

23. Убой животных на мясо, подозреваемых в заражении бешенством, допускается при отсутствии у них клинических признаков заболевания бешенством, но только с разрешения органов ветеринарного надзора, л привитых антирабической вакциной — не ранее чем через две недели после вакцинации.

24. Молоко от животных, подозреваемых в заражении бешенством, по не проявляющих клинических признаков болезни, разрешается использовать в пищу только после его кипячения в течение пяти минут. Молоко от животных, привитых против бешенства, независимо от срока прививок, разрешается использовать без ограничений.

25. Ограничения, введенные в населенных пунктах, объявленных неблагополучными по заболеванию животных бешенством, снимают решением исполкома городского (районного) Совета депутатов трудящихся, по представлению ветеринарных органов, по истечении трех месяцев со дня последнего случая заболевания животного бешенством и выполнения мероприятий, предусмотренных решением исполкома и настоящей инструкцией.

26. В соответствии с Ветеринарным Уставом СССР ответственность за организацию и проведение мероприятий по ликвидации бешенства, предусмотренных настоящей инструкцией, несут органы местной власти, директора совхозов, председатели колхозов, руководители других хозяйств, предприятий, заготовительных организаций, а также граждане — владельцы животных, заболевших бешенством.

Ответственность за полноту и своевременное проведение всех специальных ветеринарных мероприятий по борьбе с бешенством, в том числе за обеспечение дневного наблюдения за животными, покусавшими людей, несут ветеринарные врачи (фельдшеры), обслуживающие хозяйства, начальники станций по борьбе с болезнями животных или главные (старшие) ветеринарные врачи городов, ветеринарные отделы и управления сельскохозяйственных органов.

27. Контроль за осуществлением мероприятий по ликвидации бешенства, предусмотренных настоящей инструкцией, возлагается на государственного ветеринарного инспектора района, главного ветеринарного врача города.

28. За нарушение или уклонение от выполнения мероприятий по борьбе с бешенством, предусмотренных настоящей инструкцией, виновные привлекаются к ответственности, в соответствии с Ветеринарным Уставом СССР.

29. С целью ознакомления населения с мерами профилактики и борьбы с бешенством, а также с требованиями настоящей инструкции местные ветеринарные органы и органы здравоохранения обязаны систематически проводить среди населения и работников животноводства широкую ветеринарно-санитарную просветительную работу.

ПАМЯТКА для владельца собаки

(Выписки из инструкции о мероприятиях по борьбе с бешенством, утвержденной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР и Главным санитарно-эпидемиологическим управлением Министерства здравоохранения СССР 15 августа 1964 г.)

2. В целях предупреждения заболевания животных бешенством во всех городах и селах, курортных зонах, пристанционных поселках и на пристанях, в местах расположения домов отдыха, пионерских лагерей, детских домов, на стройках и других населенных пунктах все собаки (служебные, охотничьи, сторожевые, комнатные и другие) в возрасте от 6 месяцев и старше подлежат обязательной ежегодной регистрации и ветеринарному осмотру.

3. Регистрацию и вакцинацию собак организуют и проводят органы местной власти через государственные ветеринарные учреждения. На каждую зарегистрированную собаку владельцу выдают специальный номерной знак и регистрационное удостоверение. Номерной знак должен быть прикреплен к ошейнику собаки.

4. Собаки, независимо от их породы, принадлежности и назначения, не прошедшие регистрации в порядке, установленном инструкцией, или прошедшие регистрацию и имеющие ошейник с номерным знаком, но свободно бегающие на улицах, рынках, железнодорожных станциях, в садах, скверах и других общественных местах, а также кошки, находящиеся вне квартир их владельцев (на улицах, лестничных клетках, чердаках и т.п.), считаются бродячими.

5. Владельцы собак обязаны:

а) содержать караульных собак на прочной привязи. Спускать собак с привязи разрешается только в закрытых дворах;

в) при проживании в коммунальной квартире не содержать собак в местах общего пользования (кухни, коридоры, передние). Содержать собак в общей коммунальной квартире владелец имеет право только на своей площади при условии, что собака зарегистрирована и привита против бешенства;

г) о заболевании или падеже собаки (кошки) немедленно сообщить в ветеринарное учреждение, а где их нет — в исполком местного Совета депутатов трудящихся;

д) ежегодно доставлять собак в ветеринарные учреждения для перерегистрации;

14. Выдача владельцам выловленных бродячих собак и кошек, за исключением охотничьих, служебных и других породных собак, имеющих ошейник с номерным знаком, — запрещается.

Владелец, получающий принадлежащую ему собаку, обязан оплатить полную стоимость ее содержания в изоляторе (кормление, уход и т. п.) по счету, предъявленному ветеринарным учреждением, в течение 30 дней содержать ее в изолированном помещении и по указанию ветврача приводить для осмотра.

15. Собаки, кошки и другие животные, покусавшие людей или животных, подлежат немедленной доставке в ветеринарное лечебное учреждение для осмотра и карантинирования.

источник

Постановление главного государственного санитарного врача российской федерации от 6 мая 2021 г. n 54 г. москва «об утверждении сп 3.1.7.2627-10»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 июля 2021 г.

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700;

2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418;

2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; 2004, N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» (приложение).

Профилактика бешенства среди людей

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627-10

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила устанавливают основные требования к комплексу организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения заболеваний бешенством среди населения Российской Федерации.

1.2. Соблюдение санитарных правил обязательно для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц на всей территории Российской Федерации, в том числе органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, организаций, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил возложен на органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

2.1. Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

2.2. Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах — домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные.

На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

2.3. Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства.

Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

2.4. Механизм передачи возбудителя реализуется путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

III. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей

3.1. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за бешенством среди людей проводится динамическое наблюдение за эпидемическим процессом бешенства, целью которого является оценка ситуации и разработка адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции среди людей и формирования эпидемических очагов.

3.2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей включает:

— мониторинг заболеваемости бешенством людей с учетом условий районирования (территориальности), сезонности, цикличности эпидемических и эпизоотических процессов;

— мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными;

— анализ данных по результатам оказания антирабической помощи;

— слежение за проведением профилактической вакцинации лицам, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения бешенством;

— оценку эффективности проводимых мероприятий;

— прогнозирование развития эпидемиологической ситуации.

3.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за бешенством среди людей проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание

4.1. Выявление больных бешенством осуществляют специалисты лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы собственности и ведомственной принадлежности при оказании всех видов медицинской помощи на основании клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, в первую очередь при обращении населения за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животными или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек.

4.2. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством животным, или подозрительным на это заболевание животным подвергаются риску инфицирования бешенством.

4.3. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, обязаны собрать эпидемиологический анамнез, незамедлительно сообщить о них в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор и ветеринарный надзор.

Полноту, достоверность и своевременность учета лиц, подвергшихся риску инфицирования, а также информирование органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.

4.4. При сборе эпидемиологического анамнеза медицинские работники устанавливают (с указанием места и времени) все сведения о животном, напавшем на человека.

V. Мероприятия в отношение больных или подозрительных на заболевание бешенством

5.1. При обращении человека за медицинской помощью по поводу нападения и укуса животного или ослюнения поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек медицинские работники обязаны определить объем и оказать медицинскую помощь, назначить и начать курс лечебно-профилактических прививок, проинформировать пострадавшего о необходимости прохождения профилактических прививок и возможных последствиях при нарушении курса прививок.

5.2. Больные, у которых развилась клиническая картина бешенства, или с подозрением на заболевание, подлежат обязательной госпитализации.

5.3. Обслуживающий больного бешенством персонал должен работать в защитной одежде (халаты, очки, маски и перчатки), особенно при проведении таких процедур, как интубирование, отсасывание жидкостей и другие.

5.4. Инструменты после использования должны подвергаться дезинфекции.

5.5. Тела людей, умерших от бешенства, представляют низкий риск распространения инфекции. Рекомендуется раннее захоронение тела умершего от бешенства или его кремация.

VI. Лабораторная диагностика бешенства

6.1. Лабораторные исследования материала от больных бешенством проводят учреждения, имеющие лицензию на работу с микроорганизмами I — II групп патогенности.

6.2. Работа по сбору, хранению, транспортировке и вирусологическому обследованию материалов от больных бешенством проводится в соответствии с действующими нормативными методическими документами.

6.3. Для диагностики бешенства применяются методы микроскопического, серологического и молекулярно-генетического анализов, а также метод биологической пробы на мышах (является одним из обязательных при постановке диагноза).

6.4. Прижизненная диагностика бешенства практического применения не имеет в связи с ограниченной чувствительностью.

6.5. Положительный ответ, полученный каким-либо одним методом, аннулирует отрицательные результаты всех других тестов.

6.6. Тест-системы, используемые для лабораторной диагностики бешенства, должны быть разрешены к применению в установленном порядке.

VII. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при регистрации случаев бешенства или подозрения на них среди людей

7.1. В случае выявления больного бешенством (подозрительного на заболевание) проводится комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на выявление круга лиц, подвергшихся риску заражения и недопущение распространения инфекции среди людей.

7.2. Животное, с которым связан подозрительный на заболевание бешенством человека случай, подлежит изоляции на 10 суток или умерщвлению (в случае агрессивного поведения). Материал от погибшего животного должен быть доставлен в специализированную лабораторию специалистами ветеринарной службы.

7.3. Предметы быта, территория, которая могла быть контаминирована подозрительным на заболевание бешенством животным, останки животного должны быть подвергнуты дезинфекции.

7.4. В целях выявления лиц, подвергшихся риску заражения, проводятся подворные (поквартирные) обходы с участием медицинских работников и сотрудников ветеринарных учреждений.

7.5. Лиц, подвергшихся риску заражения направляют на консультацию врача-травматолога, который определяет объем оказания медицинской помощи и лечения, включая постэкспозиционную профилактику.

7.6. Специалисты органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, проводят эпидемиологическое расследование с установлением причинно-следственной связи по каждому случаю, подозрительному на заболевание бешенством среди людей,

— совместно со специалистами, осуществляющими ветеринарный надзор определяют границы очага бешенства,

— совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают оперативные планы противоэпидемических, противоэпизоотических и профилактических мероприятий в целях локализации и ликвидации очага, обеспечивают контроль за проведением комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.

VIII. Постэкпозиционная профилактика бешенства у людей

8.1. Специфическое антирабическое лечение (постэкпозиционную профилактику), пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных лиц, начинают до получения результатов лабораторных исследований животных.

8.2. Постэкпозиционную профилактику проводят зарегистрированными в установленном порядке иммунобиологическими препаратами в соответствии с инструкцией по их применению.

8.3. При положительном результате лабораторной диагностики животного, обследованного на бешенство, начатый курс специфического антирабического лечения продолжается, при отрицательном результате — курс вакцинации прекращается.

8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики.

8.5. В случае, если животное, находившееся под наблюдением, не заболело (не погибло) в течение 10 дней с момента нанесения повреждений (ослюнений) человеку, то курс антирабического лечения прекращается.

8.6. В случаях различных нарушений курса антирабических прививок (несоблюдение сроков вакцинации, нарушения последовательности введения препарата и пр.) должно проводиться определение иммунного статуса прививающихся с целью дальнейшей корректировки проводимого специфического лечения.

8.7. Определение иммунного статуса является обязательным у лиц, специфическое лечение которых проводится на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, а также ВИЧ-инфицированных.

8.8. По окончании курса профилактической и лечебно-профилактической иммунизации каждому пострадавшему должен быть выдан сертификат о вакцинации против бешенства.

8.9. Антирабическое лечение включает в себя местную обработку раны, проводимую как можно раньше после укуса или повреждения, и введение антирабической вакцины. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) с целью пассивной иммунизации и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов.

IX. Мероприятия по предупреждению случаев бешенства среди людей

9.1. Органы, уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, осуществляют контроль за соблюдением требований санитарного законодательства Российской Федерации, направленных на предупреждение возникновения и распространения случаев бешенства среди людей.

9.2. Мероприятия по недопущению возникновения случаев бешенства среди людей включают:

— благоустройство населенных пунктов;

— регулирование численности безнадзорных животных и их иммунизация против бешенства;

— соблюдение правил содержания и выгула домашних животных и их иммунизация против бешенства;

— иммунизация против бешенства сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых мероприятиях;

— регулирование численности синантропных грызунов;

— наличие специальных медицинских учреждений по оказанию антирабической помощи населению;

— профилактическую иммунизацию лиц, имеющих профессиональный риск заболевания бешенством;

— санитарно-просветительную работу с населением.

9.3. В целях профилактики заражения домашних животных, безнадзорных животных в населенных пунктах, случаев заболеваний среди людей также проводятся мероприятия по иммунизации против бешенства диких плотоядных животных в природных очагах (на территории, где зарегистрирована циркуляция вируса бешенства среди диких плотоядных животных).

9.4. Благоустройство населенных пунктов (дачных поселков) обеспечивается за счет:

— недопущения замусоривания территории,

— содержания контейнеров по сбору твердых бытовых отходов, их своевременной очистки и обеззараживания,

— немедленной ликвидации аварийных ситуаций в системе водопользования и канализования,

— выполнение санитарно-эпидемиологических требований по содержанию подвальных помещений.

9.5. Регулирование численности безнадзорных животных проводится путем их отлова и содержания в специальных питомниках. Все животные должны быть привиты против бешенства. При реализации региональных программ санитарно-эпидемиологического благополучия населения организация и проведение указанных мероприятий относится к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

9.6. Все домашние плотоядные животные должны быть привиты против бешенства.

Для выгула домашних животных в жилых районах и населенных пунктах должны быть определены специальные территории, обозначенные табличками. На территориях необходимо устанавливать специальные контейнеры для сбора экскрементов животных.

9.7. Все сельскохозяйственные животные, участвующие в культурных массовых мероприятиях, должны быть в обязательном порядке иммунизированы против бешенства. Информация численности таких животных и проведенной иммунизации должна быть представлена в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

9.8. Регулирование численности синантропных грызунов обеспечивается проведением плановых дератизационных мероприятий и основных мероприятий по защите объектов от грызунов в соответствии с действующими нормативными правовыми документами. Ответственность за организацию и проведение плановой дератизации возлагается на юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в чьей собственности (распоряжении, аренде) находится конкретный объект или территория.

9.9. В каждом муниципальном образовании должен быть на функциональной основе организован центр (кабинет) антирабической помощи на базе одного из ЛПУ, имеющих в своем составе травматологический пункт или травматологическое отделение для оказания антирабической помощи лицам, пострадавшим от укусов животных. Специалисты центров (кабинетов) антирабической помощи:

— принимают решение об объемах антирабического лечения в каждом конкретном случае и принимают решение об отмене такого лечения в соответствии с показаниями;

— проводят анализ обращаемости, причин и обстоятельств укусов людей животными;

— вносят предложения в органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по необходимым профилактическим мерам;

— организуют разъяснительную работу с населением по профилактике бешенства.

9.10. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят расчет потребности антирабических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов) и принимают меры по обеспечению ими в необходимом количестве антирабических центров (кабинетов), травматологических пунктов.

Ежегодно организуют проведение семинаров по оказанию населению антирабической помощи и профилактике бешенства.

X. Профилактическая иммунизация против бешенства

10.1. Профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

10.2. Для иммунопрофилактики используются медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению в Российской Федерации.

10.3. Хранение и транспортировка медицинских иммунобиологических препаратов на всех этапах должны осуществляться с соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.

10.4. Профилактической вакцинации против бешенства подлежат:

10.4.1. Работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

10.4.2. Работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшера, лаборанты, младший персонал);

10.4.3. Работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

10.4.4. Работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

10.5. В лечебно-профилактических учреждениях профилактической вакцинации против бешенства из числа обслуживающего персонала подлежат только лица с высоким риском заражения (патологоанатомы, специалисты, участвующие в проведении парентеральных вмешательств больным бешенством).

10.6. Профилактические прививки против бешенства, а также случаи необычных реакций и осложнений после них, подлежат обязательной регистрации и учету по месту их проведения.

В лечебно-профилактических организациях (ЛПО), где осуществляются профилактические прививки, проводят учет населения, подлежащего профилактическим прививкам.

Факт проведения профилактической прививки должен быть зафиксирован в соответствующей медицинской документации. В случае отказа от проведения профилактических прививок факт отказа должен быть зафиксирован в присутствии свидетелей и подтвержден подписью руководителя ЛПО.

XI. Санитарно-просветительная работа с населением по профилактике бешенства

11.1. Санитарно-просветительная работа с населением является одним из важнейших направлений профилактики бешенства среди людей.

11.2. Санитарно-просветительная работа по профилактике бешенства представляет собой систему постоянного информирования населения о:

— состоянии заболеваемости бешенством (среди людей и животных) на конкретной территории,

— необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае нападения животных с нанесением укусов и порядке оказания антирабической помощи,

— основных симптомах заболевания,

— разъяснении необходимости иммунизации домашних животных,

— повышении ответственности за своих домашних плотоядных животных (обучение собак, выгул их в установленных местах, ношение намордников, безнравственность поступка по отказу от опеки над животным и другие).

11.3. Санитарно-просветительная работа проводится с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением индивидуальной беседы с пациентом и других средств.

источник

Дополнительно: Дистационные курсы повышения квалификации по всей России: цены в центре Арконс | Арконс